팔꿉굴증후군은 팔굽굴 안쪽의 척골 신경에 압력이 가해져 나타나는 질환입니다. 척골 신경은 목에서 시작하여 손가락 까지 내려옵니다. 척골 신경은 팔과 손을 움직일 수 있게 돕고 팔굽굴이라 부르는 팔꿈치에 작은 터널을 통해 흐릅니다. 팔굽굴은 뼈와 인대로 이루어지고 인대는 인체의 안쪽으로 조직을 강하게 묶고 뼈를 붙입니다. 팔꿉굴증후군이 있는 경우 팔굽굴 안쪽의 척골 신경은 꼭 조여집니다. 늘어나거나 악화될 수도 있습니다. 이러한 문제는 팔, 손, 손가락의 통증, 쇠약, 저림이나 감각 상실을 유발할 수 있습니다. 치료는 증상을 감소시키고 운동이나 다른 활동을 할 수 있게 복귀하는 것을 목표로 합니다.
팔꿉굴증후군은 압력에 의해 나타나며 척골 신경의 혈류를 늘어지게 하거나 감소시켜 나타납니다.
- 위험 인자
1) 상해: 팔꿈치가 떨어진 경우 척골 신경이 손상될 수 있습니다. 너무 자주 혹은 너무 오랫동안 기대는 경우 신경이 손상될 수 있습니다. 팔꿈치를 너무 많이 구부리거나 너무 오랫동안 구부리는 것은 척골 신경을 늘어지게 할 수 있습니다. 어떤 운동을 오랫동안 반복하는 경우 팔꿉굴증후군의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그림 그리기, 음악 연주, 진동하는 도구를 사용 하는 등이 그 예입니다. 야구나 테니스 등 운동을 하는 것도 팔꿈치를 손상시킬 수 있습니다.
2) 질병: 만약 팔꿈치의 뼈가 정상적으로 자라지 않는 경우 뼈는 척골 신경을 조일 수 있습니다. 종양이나 낭종은 척골 신경에 압력을 줄 수 있습니다. 관절은 두 개의 뼈가 만나는 곳으로 관절염처럼 관절에 영향을 주는 질환은 척골 신경에 압력을 줄 수 있습니다. 당뇨병 또한 신경의 혈액 공급에 손상을 시켜 위험을 증가시킬 수 있습니다.
3) 호르몬 질환: 인체의 호르몬 수치가 비정상적인 경우 팔꿉굴증후군이 나타날 수 있습니다. 호르몬은 신체를 조절하는 화학 물질로 여성이거 임신하거나 피임약을 복용하는 경우 비정상적 호르몬 수치를 나타낼 수 있습니다. 갑상선 질환 또한 호르몬 수치에 영향을 줄 수 있습니다. 갑상선은 목에 있는 분비 기관으로 호르몬을 만듭니다.
4) 비만: 비만인 경우 척골 신경에 압력을 가할 수 있습니다. 이것은 팔꿉굴증후군의 위험을 증가시킵니다.
5) 수술: 일부 수술을 하는 동안 혈압계 밴드나 지압계가 오랫동안 팔을 쥐어짤 수 있습니다. 지압계는팔에 놓고 혈관을 짜내어 혈류를 감소시키는 밴드입니다. 팔의 압력은 척골 신경을 누를 수 있고 팔꿉굴증후군의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 수술하는 동안 뒤집어 누워있는 것도 척골 신경에 압력을 가할 수 있습니다.
팔과 손의 감각 손실, 보통 넷째 손가락과 새끼 손가락에 나타납니다.
- 팔뚝과 손으로 가는 팔꿈치 통증
- 팔과 손의 저린 느낌, 보통 넷째 손가락과 새끼 손가락에 나타납니다.
- 손가락과 손의 쇠약
증상을 묻는 문진, 전기 진단학적 검사, 관절 x-ray, MRI, 초음파 등으로 팔꿉굴증후군을 진단할 수 있습니다.
팔꿉굴증후군은 저절로 사라질 수 있습니다. 그렇지 않는 경우 통증을 감소시키고 손 사용을 개선시킵니다.
- 비스테로이드성 소염진통제: 통증과 염증을 감소시킵니다. 일부 환자에게 있어 신장 질환이나 위장 출혈을 일으킬 수 있습니다.
- 휴식: 증상을 유발하는 활동을 피하기 위해 손상된 팔에 휴식을 취하게 합니다. 팔을 휴식시키는 것은 신경을 치료하고 증상을 개선시킵니다.
- 얼음팩: 팔꿈치에 얼음팩을 얹어 놓는 것은 통증과 부종을 감소시킬 수 있습니다.
- 팔꿈치 지지: 보조기나 팔꿈치 부목은 팔 움직임을 감소시킵니다. 팔 운동을 감소시키는 것은 척골 신경의 압력을 줄입니다.
- 물리 치료: 증상을 개선된 후 물리치료가 필요할 수 있습니다. 물리 치료 운동은 근육을 강화하고 통증과 저림증을 감소시키는 것을 도울 수 있습니다.
- 수술: 다른 치료로 증상이 개선되지 않는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 수술은 척골 신경의 압력을 감소시킬 수 있습니다. 뼈가 신경을 누르는 경우 뼈의 일부를 제거할 수 있습니다.
얼음팩을 너무 오래 팔꿈치에 대는 경우 손상을 유발할 수 있습니다. 수술은 감염, 통증, 부종, 멍을 유발할 수 있습니다. 수술은 또한 팔과 손의 감각 이상을 유발하는 신경 손상을 유발할 수 있습니다. 수술은 팔의 근육, 인대, 혈관을 손상시킬 수 있습니다. 치료한다 하더하도 증상이 남을 수 있습니다. 재수술을 하는 경우도 있습니다.
치료하지 않는 경우 통증과 저림증 등의 증상이 사라지지 않고 악화될 수 있습니다. 손과 손가락은 아주 쇠약해질 수 있습니다. 붙잡거나 손가락으로 짜거나 물건을 들어올리지 못할 수 있습니다. 일상 생활이 어려울 수 있습니다.
팔꿈치에 압력을 가하지 않도록 합니다. 팔꿈치의 척골 신경에 압력을 가하는 자세를 피합니다. 너무 오랫동안 또는 너무 자주 팔꿈치를 숙이거나 구부리는 경우 증상이 악화됩니다. 부목을 대거나 팔꿈치 패드를 사용하는 것은 팔꿈치의 압력을 피할 수 있습니다.
- 건강한 생활 습관: 과음 또는 흡연은 팔꿉굴증후군의 증상을 악화시킬 수 있습니다. 음주를 제한하고 금연하는 것은 증상이 악화되지 않도록 예방할 수 있습니다.
- 건강한 체중 유지: 비만인 경우 증상이 악화될 수 있습니다. 팔꿉굴증후군은 건강한 체중에 도달 했을 때 개선될 수 있습니다.
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