아래턱뼈 탈구는 아래턱뼈가 제자리에서 움직인 경우를 말합니다. 아래턱뼈 탈구가 나타난 경우 턱은 저절로 제자리로 돌아가지 않습니다. 일반적으로 위턱과 아래턱뼈는 귀 앞의 악관절에서 만납니다. 이 관절은 문의 뚜껑과 유사하여 입을 열고 닫습니다. 턱뼈들은 함께 인대와 근육을 지지합니다. 아래턱뼈 탈구가 나타난 경우 아래턱의 한쪽 또는 양쪽은 턱관절로부터 멀리 떨어져서 움직이게 되고 아래턱은 앞, 뒤, 위, 아래, 옆으로 움직일 수 있습니다. 아래턱뼈 탈구는 갑자기 나타날 수 있으며 만성적으로 재발할 수 있습니다.
위험 요인
- 입을 너무 크게 벌린 경우: 크게 웃거나, 하품, 재채기, 크게 깨물거나 토하는 경우 나타날 수 있습니다. 일부는 입을 열거나 치과 치료를 받는 경우 턱관절 주변의 근육을 약하게 하여 탈구를 일으킬 수 있습니다.
- 치아 문제: 치아가 닳거나 빠지거나 정확히 일렬로 나지 않은 경우 나타날 수 있습니다.
- 상해: 아래턱뼈 탈구는 입을 벌렸을 때 턱을 친 경우 나타날 수 있습니다. 보통 자동차 시고, 오토바이 사고, 자전거 사고에서 나타납니다.
- 불안정한 관절: 위 아래턱뼈가 잘 맞지 않는 경우 아래턱뼈 탈구가 나타날 수 있습니다. 턱 인대가 약하거나 턱 근육이 너무 꽉 조이는 경우 나타날 수 있습니다. 약한 근육이나 인대는 발작을 자주 일으킬 수 있으며 일부 약물의 부작용으로 인대와 근육이 약해질 수 있습니다.
- 귀 앞의 보조개, 침을 흘리거나 귀 앞이 붓고 통증
- 치아가 바르게 맞지 않음
- 입을 열거나 닫기 어려움 개구장애 또는 양쪽으로 아래턱을 움직이기 어려움
- 말하고 먹고 마시기 어려움
- 얼굴 양쪽이 균형이 맞지 않음
이전에 턱뼈 탈구 여부, 골절 경력, 증상 등을 묻는 문진, CT, 턱 X-ray 등으로 진단할 수 있습니다.
- 약물: 의료진이 턱뼈를 제자리로 넣기 전에 투여할 수 있습니다.
1) 마취제: 턱뼈를 제자리로 돌려놓을 동안 편안하게 하기 위해 잠이들게 합니다. 마취제를 주사하며 잠이 드는 동안 가스 형태로 투여할 수도 있습니다.
2) 근이완제: 꽉 조이는 턱 근육을 이완시키는데 도움을 주는 약물입니다.
3) 진정제: 이완시키고 진정시킬 수 있는 약물입니다.
- 고정 장치: 전선이나 고무밴드는 턱이 움직이는 것을 예방할 수 있습니다.
- 도수정복: 턱뼈를 정상적으로 돌려놓는 방법입니다. 의료진은 턱을 위로 미는 동안 아래쪽 치아를 밀어냅니다. 이러한 치료를 전에 받은 적이 있는 경우 의치를 제거하고 도수정복 후 고정 장치를 필요로 할 수 있습니다.
- 경화제: 턱뼈로 특수 화학물질을 주입합니다. 이것은 턱을 꽉 조이게 돕고 너무 많이 움직이지 않도록 합니다. 경화제 사용 후 고정 장치를 필요로 할 수 있습니다.
- 물리 치료: 많은 턱 질환에 필요할 수 있습니다. 의료진은 턱주변의 근육을 강하게하는 것을 도울 수 있습니다. 이것은 턱뼈 탈구의 재발을 막을 수 있습니다.
- 수술: 다른 치료법에 효과가 없는 경우 수술이 필요할 수 있습니다. 만약 아래턱이 자리를 잡지 못하는 경우 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다. 수술은 턱관절 주변의 인대를 조이고 안정화 시킵니다. 턱 근육 변화는 덜 조이게 할 수 있으며 의료진은 턱의 일부를 제거하거나 절단하여 정상 위치로 돌아가게 합니다. 턱뼈와 함께 평평한 물질이나 나사가 사용되기도 합니다.
- 활동
하루에 여러번 입을 열고 닫는 턱운동을 시행합니다. 가능하다면 하품이나 웃음 등 입을 크게 벌리는 행동은 피합니다. 이러한 행동을 하게되면 턱을 받치며 만성적인 탈구가 나타나는 경우 머리와 턱 주변에 밴드를 감을 수도 있습니다. 이것은 턱이 너무 크게 벌어지는 것을 막을 수 있으며 또 다른 탈구를 막을 수 있습니다.
- 식이
턱을 제자리로 가게 한 후 부드러운 음식을 유지해야 합니다. 부드러운 음식에는 사과소스, 이유식, 바나나, 익힌 곡류, 계란, 푸딩, 요거트 등이 있습니다.
- 얼음팩
48시간 까지 턱관절 주변에 얼음팩을 올려둡니다. 피부에 직접 대지 않으며 얼음팩 대신 얇은 수건의 작은 야채 조각 주머니를 사용할 수도 있습니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
