"만족스러운 성생활을 누리는데 충분한 발기를 얻지 못하거나 유지할 수 없는 상태가 지속되는 것”으로 정의됩니다.
정신적 원인
1. 성생활을 만족스럽게 할 수 없을 거라는 두려움
2. 자기자신과 업무 성취 등에 관한 자신감의 결여
3. 부부간의 갈등(예 : 애정의 상실, 죄의식 등)
4. 자녀에 대한 걱정이나 과거의 나쁜 경험 등으로 인한 성생활의 장애
5. 임신 또는 성병에 대한 두려움
신체적 원인
1. 감기 등으로 몸이 아파서 피로하고 약해졌을 때
2. 과도한 음주, 흡연, 마약
3. 노화, 동맥경화증, 당뇨병, 고혈압 등으로 인해 음경에 피를 보내는 동맥이 굳어져 있거나 막혔을 때
4. 전립선 질환
5. 만성 간질환
6. 내분비 이상(고환, 뇌하수체, 갑상선 등)
7. 신경이상(당뇨, 추간판 탈출증, 뇌졸증 등)
전체 성관계 횟수의 50% 이상에서 발기장애가 나타나며 6개월 이상 이런 상태가 지속되면 발기부전증이라 의심할 수 있습니다.
1. 발기부전은 그 질환 자체가 지니는 특수성으로 인해 자세하고 정확한 병력의 청취가 진단에 가장 중요한 단계입니다. 이 때 사용되는 자기기입식 설문지들이 여러 가지 개발되었으며 그 중에서 국제발기능측정설문지 (International Index of Erectile Dysfunction, IIEF)와 BMSFI (brief male sexual function inventory)가 가장 흔히 사용됩니다. IIEF는 발기능, 절정감, 성적욕구, 성교만족도, 전반적인 성생활 만족도의 5가지 독립영역을 평가하는 15개 문항으로 구성되어 있습니다.
2. 신체검사 - 고혈압 여부, 갑상선, 유두, 복부 시진, 음경포피의 기형, 왜소음경, 요도상열, 색대, 페이로니 판 (plaque), 음경상피세포암 등의 유무등을 확인합니다.
3. 검사실 검사- 검사실 검사로서 기초혈액검사와 생화학검사, 요검사는 필수적이며 당뇨병을 알기 위한 공복 시 혈당, 당화 혈색소 (glycosylated hemoglobin), 고지혈증을 알기 위한 콜레스테롤과 혈청지질 (LDL, HDL, Triglyceride 등) 치의 측정은 중요합니다. 시상하부-뇌하수체-성선축의 평가를 위해서 기본적으로 테스토스테론과 프로락틴 검사가 필요하며 경우에 따라서는 황체화호르몬 (LH), 난포자극호르몬 (FSH), 에스트라디올 (estradiol) 등의 검사가 필요하기도 합니다. 갑상선자극호르몬의 검사도 갑상선의 기능 평가를 위해서는 필요합니다.
4. 특수 검사 - 수면 중 발기 검사, 혈관계 검사, 신경학적 검사, 내분비 검사, 정신과적 검사를 실시합니다.
발기부전의 치료 전략은 치료법에 대한 이해를 위한 환자와 성파트너의 상담과 치료법의 단계적 적용으로 구성되며, 일차적으로 간단한 경구용 제제를 먼저 투여해보고 반응이 없는 환자는 주사제를 처방합니다. 주사제에도 반응이 없는 심한 발기부전 환자의 경우에는 수술적 치료도 고려해 볼 수 있습니다.
발기부전 치료 단계
1단계: 조절 가능한 위험인자 및 정신적 요인을 제거합니다. 병용 투여 약물의 중지 혹은 변화를 주며 호르몬 보충요법을 실시합니다.
2단계: 경구용 발기유발제를 투여합니다. 음경해면체내 주사법을 실시하거나 음경진공흡입기를 사용합니다.
3단계: 음경보형물삽입술이나 동맥재건술을 실시합니다.
1. 흡연과 과다한 음주를 삼가합니다.
2. 임신이 걱정되면 콘돔/피임제를 사용합니다.
3. 부부간의 문제는 상담소를 이용하거나 하여 적극적으로 관계를 개선하도록 합니다.
4. 업무와 관련된 교육 프로그램에 참가함으로써 자신감을 기르도록 합니다.
5. 고혈압, 당뇨, 비만 등 유발인자가 있는 경우 치료하고, 적정 체중을 유지하도록 합니다.
6. 발기부전이 지속되거나 반복되면 전문가와 상담합니다.
발기부전은 성교시 남성의 역할을 제대로 수행하지 못하게 하기 때문에 남성들은 당혹감, 두려움 등을 느끼곤 합니다.
그러나 발기부전은 보통 일시적이며, 대부분의 남성들이 한 번쯤은 이미 겪어보았거나 미래에 겪게 될 문제입니다.
인간의 성적 반응은 감정적인 자극에 의해 증폭되기 때문에 발기부전의 주요 원인 중의 하나가 심리적, 정신적인 문제 때문이란 사실은 그리 놀라운 일이 아닙니다.(정신과 상담을 받는 것을 두려워하지 마세요) 반면 노화는 발기부전을 일으키는 주원인이 아닙니다.
60세부터는 발기 횟수가 줄고 오르가슴을 얻기까지 시간이 좀더 오래 걸리기는 하지만 성생활이 끝나는 건 아닙니다. 이 시기는 단지 이전과는 다른 형태의 성생활을 즐기게 된 것뿐임을 알고 여유로운 마음을 가져야 합니다.
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MICROMEDEX Consumer's health solution, Thomson Healthcare Inc. 2011
보건복지부 건강정보포털; 2011
