당뇨병의 치료에 반드시 인슐린이 필요한 경우를 말합니다.
면역체계가 췌장의 인슐린 생산세포(베타세포)를 파괴하는 하는 것이 주요 원인입니다.
세포 파괴의 원인은 아직까지 정확히 밝혀지지 않았습니다.
음식 중 당의 양은 제 1형 당뇨병과 연관이 없습니다.
일반적으로 15세 이전에 당뇨증세가 나타납니다.
유아에는 비교적 적으며 사춘기 이후에 잘 발생합니다.
제 1형 당뇨병의 증상은 갑자기 급격하게 나타나는 것이 일반적입니다.
심한 갈증이나 잦은 배뇨 그리고 구토증상이 발생할 수 있습니다.
어린이는 밤에 오줌을 싸는 증상으로 시작할 수 도 있고, 식욕은 그대로인데 체중이 감소하는 증상으로 나타나기도 합니다.
이 시기에 제대로 치료받지 못한다면, 혈중에 당과 산(케톤)이 축적되어 허약함, 정신혼미, 의식소실 그리고 심지어 사망까지 이를 수 있습니다.
증상과 혈당검사를 통하여 진단하며, 다음 세가지 기준 중 서로 다른 날에 시행하여 두번 진단 기준에 맞으면 진단이 가능합니다.
1. 당뇨병의 전형적인 증상(다음, 다뇨, 다식, 원인을 알 수 없는 체중감소)이 있고, 마지막 음식섭취와 무관하게 측정한 혈당이 200mg/㎗ 이상인 경우
2. 공복 혈당(최소한 8시간 이상 금식한 상태)이 126mg/㎗ 이상인 경우
3. 75g 경구당부하검사에서 2시간째 혈당이 200mg/㎗ 이상인 경우
당뇨병은 만성 질환입니다.
단 심각한 신장 손상으로 신장이식과 함께 췌장을 이식 받은 경우에는 완치를 기대할 수도 있습니다.
당뇨병의 완치는 불가능하며 일생동안 혈당을 관리해야 합니다.
고혈당 그 자체는 그다지 문제가 되지 않지만 지속적인 고혈당으로 인해서 생기는 여러 가지 합병증이 당뇨병환자에게 있어서는 항상 문제점이 됩니다.
1. 당뇨병성 망막증: 발생되면 완전한 회복이 어려우므로 1년에 1회 정기적인 안저검사가 필수적입니다.
2. 당뇨병성 신증: 초기에는 미세단백뇨, 진행 시 혈중 알부민 감소와 고지혈증, 부종, 고혈압이 동반되어 결국 만성 신부전으로 진행됩니다. 1년에 1회는 단백뇨 검사를 하여야 합니다.
3. 말초신경병증: 혈액순환이 잘 안되어 손, 발 마비나 저림감이 발생할 수 있습니다.
4. 당뇨병성 괴저: 신발을 편하게 신어 발에 상처가 안 생기도록 하고, 발톱 깍을 때 주의 합니다. 족욕기 사용 시 화상을 입지 않도록 주의 합니다. 발에 이상유무를 확인하는 습관을 가지고 발을 건조하게 유지 합니다.
5. 당뇨병성 혈관 합병증: 심혈관 질환, 뇌졸중 등이 발생할 수 있으므로 주의 해야 합니다. (소아 당뇨병의 주요 사망원인은 사구체 경화증입니다.)
1. 가족력이 있다면 당뇨병이 없더라도 혈액이나 소변의 당수치를 정기적으로 검진합니다.
2. 만약 비만이라면 체중을 줄이도록 합니다.
3. 운동(유산소 운동 등)을 규칙적으로 합니다.
<인슐린 주사 사용법>
1. 매일 같은 시간에 주사합니다.
2. 주사 15-30분 후에 식사 합니다.(제형에 따라 조금 다릅니다.)
3. 최근 주사한 부위를 피하여 주사하며, 주사효과를 일정하게 유지하기 위해 한 곳을 정하여 구역내에서 주사합니다. 흡수율이 같은 부위를 다 주사한 후에 다른 부위로 이동해 갑니다. 한 곳에만 반복 주사하면 피부가 딱딱해지고 통증도 심해질 수 있습니다.
4. 주사 부위는 3cm 이상 거리가 떨어지게 합니다.
<펜형 인슐린 사용법>
1. 사용 전 가볍게 흔들어 인슐린이 충분히 섞이게 한 후, 다이알을 돌려서 용량을 설정합니다.
2. 뚜껑을 벗기고 고무뚜껑 부분을 알코올솜으로 소독한 후, 주사바늘을 끼웁니다.
3. 피부를 약 5cm 두께가 되도록 살짝 들어올려 45-90도 각도록 주사하여 근육이 아닌 피부에 주사되도록 합니다.
4. 주사할 때는 주입 버튼을 끝까지 누르고 약 5초 후 주사바늘을 뺍니다.
5. 주사한 뒤 바늘을 빼 둬야 합니다. 바늘을 그냥 두면 공기가 들어가거나, 인슐린이 새어나올 수 있습니다.
6. 보관은 냉장 또는 서늘한 곳에 보관하며, 사용중인 인슐린은 실온에서 약 한달 정도 유효 합니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
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