당뇨병의 합병증으로 발생하는 망막의 미세혈관병증입니다.
만성 고혈당으로 인한 망막의 작은혈관 이상에 의해 발생합니다.
망막 신생혈관의 유무에 따라 비증식 당뇨병성 망막병증(초기의 망막 변화)과 증식 당뇨병성 망막병증이 있습니다.
당뇨병 진단을 받았고 가끔 불빛이 번쩍거리고 흐릿하게 보이며 시야에 파리같이 움직이는 물체가 있는 듯한 느낌이 들며, 사람을 볼 때 전체가 보이지 않고 상반신 또는 하반신만 보이며 커튼을 친 것처럼 서서히 시야가 가려지면 당뇨병성 망막증을 의심해 보아야 합니다.
검안경 검사, 형광 안저혈관 조영술 등으로 진단합니다.
현재의 상태에서 더 악화되어 여러 합병증이 나타나는 것을 방지하는 것이 치료목표입니다.
초기에는 망막의 미세 혈관의 혈액순환을 촉진시키는 약물을 복용합니다.
병이 더 악화하여 중기를 지나게 되면 레이저 치료를 시행합니다.
당뇨병 환자는 정상인에 비해 실명될 가능성이 20배 이상 더 높고, 실제로 당뇨병 환자의 2%는 실명하는 것으로 알려져 있습니다.
당뇨병을 오래 앓을수록 그 위험성은 더욱 증가하므로 당뇨 조절을 잘 하더라도 당뇨 발생 후 10년에서 15년 된 경우에는 4명 중 3명의 경우에서 심하든 심하지 않든 당뇨병 때문에 망막이 나빠지게 됩니다.
1. 혈당조절을 잘 해야 합니다.
2. 흡연을 하면 망막 혈관으로 가는 산소 공급이 더욱 힘들게 하므로 반드시 금연해야 합니다.
3. 혈압을 잘 조절해야 합니다.
4. 당뇨병성 망막병증 초기에는 시력 장애 등의 자각 증상이 없으므로, 당뇨병 진단을 받으면 망막이상이 없더라도 정기적인 안과 검진이 꼭 받아야합니다. 발생하기 전에는 6개월에 한번 발생 후에는 2-4개월에 한번 정도 안저 정밀 검사를 받는 것이 좋습니다.
당뇨병성 망막병증이 있는 경우에는 운동을 제한해야 합니다.
망막병증 초기에는 운동 시 제한사항이 별로 없으나 중정도의 비증식성 막막병증에서 증식성 망막병증 시에는 갑작스럽게 혈압을 상승시킬 수 있는 운동(파워 리프팅, 복싱, 에어로빅, 라켓볼 등)은 피하는 것이 좋습니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
MICROMEDEX Consumer's health solution, Thomson Healthcare Inc. 2011
HealthGuide 16th ed. UBM Medica; 2011
KIMS Pharmacy Guide, CMP Medica; 2006
MIMS Pharmacy Guide 7th edition; 2006
보건복지부 건강정보포털; 2011
질병관리본부 KOREA CENTERS FOR DISEASE CONTROL & PREVENTION; 2011
대한당뇨병학회 Korean Diabetes Association
