요도염이란 요도에 생기는 염증으로서 대부분 요도염에 감염된 사람과 성적인 접촉으로 인해 발생하며 기타 요도의 기계적인 접촉이나 카테터의 삽입으로도 발생할 수 있습니다. 요도염의 원인균은 임균(Neisseria gonorrheae), 클라미디아(Chlamydia trachomatis), 트리코모나스(Trichomonas vaginalis) 등이며 임균성 외의 다른 원인균에 의한 것은 비임균성요도염(non-gonococcal urethritis, NGU)이라고 합니다.
클라미디아, 유레아플라스마, 마이코플라스마, 포도상구균, 연쇄상구균, 대장균, 디프테리아, 폐렴구균결핵균 등 갖가지 세균에 의한 감염과 트리코모나스 같은 기생충, 칸디다와 같은 곰팡이, 그리고 물리 화학적 자극에 의한 일어납니다. 대부분 성관계로 감염되나 특별한 소인 없이 발생되는 경우도 많습니다. 비임균성 요도염의 가장 많은 원인은 남녀 모두에서 흔한 감염균인 클라미디아균이고 해부학적인 구조상 비임균성 요도염은 남성에 더 많습니다. 비임균성 요도염의 감염 경로로는 성관계 (질, 항문, 구강 성교를 포함)를 통한 경로와 요로 감염, 세균성 전립선염, 요도 협착, 진성 포경 (포피가 뒤로 젖혀지지 않는 상태), 요도내 도관 삽입 등의 비정상적인 경로, 그리고 출산 시 신생아가 감염자의 산도를 통과할 때 전염이 되는 경로 등이 있습니다.
비임균성 요도염의 잠복기는 1주에서 1개월로 임균성 요도염보다 깁니다.
잠복기 후 요도의 불쾌감, 작열감, 소양감, 빈뇨, 배뇨곤란 등의 다양한 증상이 나타나나 증상의 정도는 일반적으로 경미합니다.
임균성 요도염에 비해 소량 혹은 중등도의 점액농성 내지는 점액성의 요도 분비물이 배출됩니다.
비임균성 요도염은 문진과 이학적 검사로 거의 확인이 가능하여 증상으로 치료를 해도 큰 문제는 없습니다.
1. 남성- 클라미디아 검사와 소변 검사
2. 여성- 클라미디아 검사와 임균에 대한 배양 검사
임상 소견이 애매할 경우 그람 염색, 균 배양 검사, 소변 PCR 검사 등을 시행하여 비임균성 요도염을 확진합니다.
비임균성 요도염은 임균에 의한 복합 감염이 30% 정도이므로 치료 시에는 임균, 비임균성 요도염을 같이 치료합니다. 치료를 받은 후 성관계를 갖지 않았는데 재발하거나 효과가 없는 경우 항생제를 변경하여 투여합니다.
1. 남성: 비임균성 요도염을 치료하지 않으면 남자의 경우 부고환염, 이로 인한 불임, 라이터씨 증후군 (Reiter's syndrome), 결막염, 피부 질환 등의 합병증이 올 수 있습니다.
2. 여성: 비임균성 요도염을 치료하지 않으면 여자의 경우에는 골반염, 자궁외 임신, 불임, 만성 골반통, 요도염, 질염, 화농성 자궁경부염, 자연유산 등의 합병증이 올 수 있습니다.
3. 신생아: 신생아의 경우 산도를 통하여 전염되었을 때 결막염과 폐렴을 일으킬 수 있는데 신생아 결막염은 치료하지 않으면 실명으로 이어질 수 있습니다.
1. 성상대자가 감염된 경우 성관계를 갖지 않습니다.
2. 소변을 참지 않습니다.
3. 물을 많이 마십니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
MICROMEDEX Consumer's health solution, Thomson Healthcare Inc. 2011
질병관리본부 KOREA CENTERS FOR DISEASE CONTROL & PREVENTION; 2011
