살모넬라(Salmonella)에 속하는 장티푸스균의 감염으로 발생하는 급성 열성 전염병입니다. 임상적으로 발열과 백혈구 감소증, 장미진 등이 주증상이며 심한 두통과 오한(惡寒), 섬망, 설사 등의 증상도 뒤따릅니다.
장티푸스균(Salmonella typhi)에 감염되어 일어납니다. 감염된 사람이지만 진단을 받지 않아서 모르는 사람이나 보균자가 화장실에 다녀와서 손을 씻지 않고 요리를 하는 등 음식물을 만졌을 때 이 음식을 다른 사람이 먹으면 전염되는 경우가 많습니다. 파리, 바퀴벌레, 쥐가 감염된 소변이나 변을 몸에 묻힌 후 음식에 접근하면 균이 음식으로 전염되고 이 음식을 사람이 먹으면 장티푸스에 걸릴 수 있습니다.
장티푸스는 감염이후 기간에 따라 증상이 다르게 나타납니다.
1. 초기:
-2∼3일동안 열이 심하게 나며, 몸이 으실으실 춥다.
-식욕이 떨어지고 허약해지며 우울해진다.
-머리가 아프고, 기침을 한다.
-코피가 난다.
-변
2. 7∼10일 후:
-계속 열이 많이 난다.
-정신상태가 혼란스러워지고, 정신착란 상태에 빠진다.
-몹시 허약해지고, 체중이 급격하게 감소한다.
-배가 부풀어 오르고 아프다.
-녹색의 설사를 한다.
3. 2∼3주 후:
-열이 내리기 시작한다.
-가슴과 배에 열꽃(발적)이 핀다.
진단: 배양검사에서 병원체 분리동정합니다.
-혈액배양: 발병 첫째주에 90% 정도의 양성률, 셋째주에는 50% 정도로 감소
-대변배양: 발병 셋째주에 75% 정도의 양성률
-혈액배양 + 골수배양: 거의 100% 양성률(항생제를 투여받은 경우에도 진단에 도움이 됨)
1. 혈액과 변을 검사하여 장티푸스가 맞는지를 진단합니다.
2. 환자를 병원에 입원시켜 병의 추이를 판단하고 환자가 휴식을 취하도록 하면서 치료합니다.
3.항생제를 투여합니다 (조기에 진단하여 항생제를 투여하면 병을 앓는 기간을 단축시킬 수 있다).
4. 환자가 유동식 (죽, 미음 등 씹지 않고 삼킬 수 있는 음식)을 하도록 하여 장에 더 이상의 해를 가하지 않습니다.
5. 합병증이 있다면 치료합니다.
1. 장에서 출혈이 심하게 납니다.
2. 장에 구멍이 납니다.
3. 폐렴
4. 담낭염
5. 약 2주 동안 항생제로 치료하고 난 후 다시 원래의 질병 상태로 돌아갑니다.
6. 사망
1. 장티푸스가 전염병으로 도는 지역에서는 다음과 같은 사항을 주의한다: 물은 끓여 마시거나 생수를 마십니다. 음식은 조리해서 그 자리에서 다 먹도록 합니다. 과일은 껍질을 벗겨서 그 자리에서 먹습니다. 껍질을 벗긴 과일이나 야채중 공기 중에 오랫동안 방치해 둔 것은 먹지 말아야 하고, 아이스바나 아이스크림을 먹어서도 안됩니다.
2. 파리, 바퀴벌레, 쥐로부터 음식물을 보호합니다.
3. 화장실을 사용하고 난 후에는 손을 비누로 깨끗이 씻고, 요리를 하기 전이나 식사를 하기 전에도 손을 깨끗이 씻어야 합니다.
4. 위생상태가 불결한 장소에서는 음식을 먹지 않습니다.
5. 장티푸스 보균자로 알려진 사람에게는 음식을 다루는 일은 시키지 말아야 합니다.
6. 농작물에 사람의 배설물을 거름으로 주지 않습니다.
7. 장티푸스 예방주사를 맞습니다. 예방주사를 맞으면 1∼3년동안 장티푸스에 대한 면역성을 가집니다.
1. 환자격리는 장내배설물 격리를 하며, 격리기간은 항생제 치료 종료 48시간 후부터 24시간 간격으로 3회 대변배양검사가 음성일 때까지 격리합니다.
2. 환자, 보균자의 배설물에 오염된 물품을 소독합니다.(크레졸 3%)
MICROMEDEX Consumer's health solution, Thomson Healthcare Inc. 2011
MyDr- Health and Medical Information for Australia from MIMS; 2011
질병관리본부 KOREA CENTERS FOR DISEASE CONTROL & PREVENTION; 2011
