눈물샘이나 침샘과 같은 점액을 분비하는 외분비선의 만성 염증으로 정상 조직이 파괴되어 눈물과 침의 생성이 점차 줄어들어 건조 증상이 나타나는 자가면역질환입니다.
비정상적인 면역반응으로 인해 발생하지만 무엇이 이러한 자가면역반응을 일으키는지는 밝혀지지 않았습니다.
특정한 원인질환 없이 증상이 나타나는 경우를 일차성 쇼그렌증후군, 자가면역성 결합조직질환에 동반되어 나타나는 경우를 이차성 쇼그렌증후군이라고 합니다.
눈물과 침이 마르는 것이 주 증상이지만 이외에 피부, 기관지와 질 점막, 폐, 신장도 침범하여 여러 증상을 야기할 수 있습니다.
안과 검진, 침샘 분비 검사, 혈액 검사 등을 시행합니다. 다음 중 2개 이상의 소견이 있을 때 진단할 수 있습니다.
1. 건성안(Keratoconjunctivitis Sicca)
2. 구강건조증(Xerostomia)
3. 류마티스 관절염이나 다른 결합조직질환
현재 완치시키는 방법은 없으므로 치료의 주목적은 증상의 완화와 합병증 예방에 있습니다.
일차성의 경우 눈에 인공 눈물을 정기적으로 넣고 물을 자주 마십니다.
이차성의 경우 원인 질환을 치료하면서 보존적인 치료를 병행합니다.
쇼그렌증후군은 자기관리가 반드시 필요한 질환입니다. 치료 효과가 뚜렷한 약이 없지만 생활 조절로도 증상을 어느 정도는 개선시킬 수 있기 때문입니다.
1. 안구건조 증상을 개선시킬 수 있는 인공눈물을 점안하거나 눈의 건조를 막는 하이드록시프로필셀룰로즈 등을 사용합니다.
2. 평소 수분 섭취를 충분히 합니다. 레몬쥬스는 침샘에서 침의 분비를 자극하므로 구강건조 증상개선에 도움이 되며 설탕이 함유되지 않은 껌이나 사탕 종류는 구강건조증상을 개선하는데 도움이 됩니다.
3. 피부건조 증상을 동반하는 경우가 종종 있으므로 뜨거운 물로 샤워를 피하고 비누사용을 가능한 줄입니다. 설거지 할 때에는 고무장갑을 착용하여 피부 건조를 막습니다. 질건조가 심한 경우에는 윤활제가 도움이 될 수 있습니다.
4. 담배는 구강건조를 악화시키고 기관지점막에 손상을 주므로 피하는 것이 좋습니다.
5. 겨울철과 같은 실내건조가 심한 환경에서는 가습기를 이용하여 적정한 습도를 유지하고, 히터나 에어컨의 바람은 피하는 것이 좋습니다.
6. 콧속이 건조해지는 막기 위해 생리식염수 비강흡입이 도움이 됩니다.
7. 구강건조로 인한 치주염 발생이 높으므로 식후 반드시 양치질을 하고 구강소독을 겸한 구강세척제를 자주 사용합니다.
8. 귀밑샘의 염증으로 양 볼이 심하게 부은 경우에는 따뜻한 찜질과 맛사지를 통해 침의 흐름을 자극해 주는 것이 도움이 될 수 있습니다.
질병관리본부 희귀난치성질환센터 Helpline; 2011
한국쇼그렌증후군 환우회; 2011
대한류마티스학회; 2011
