파종성 혈관 내 응고는 출혈이나 혈류의 심각한 원인이 되는 질환입니다. 혈액 중 응고 인자가 과도하게 활성이 나타나는 경우 나타나고 혈소판은 응고를 형성하여 출혈을 막는 혈액 세포입니다. 파종성 혈관 내 응고가 있는 경우 혈소판과 혈액 단백질은 신체 전체에서 응고되고 이들이 빨리 소모된 경우 출혈이 조절되지 않게됩니다. 인체 장기의 혈류가 막힐 수 있습니다. 파종성 혈관 내 응고는 다른 질환을 유발할 수 있으며 치료하지 않으면 건강, 삶의 질, 인체 기능을 감소시킬 수 있습니다.
동맥류와 같은 혈관 질환
- 심각한 알러지 질환이나 수혈 반응 등의 면역 질환, 장기 이식을 받는 경우 이식 거부 반응이 나타날 수 있고 면역계는 새로운 장기를 공격할 수 있습니다.
- 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 감염
- 임신과 출산, 태아가 출생하기 전 자궁으로부터 태반이 떨어져 나갈 수 있습니다.
- 교통 사고 등의 심각한 뇌나 다른 부위의 손상
- 심각한 간 질환이나 췌장의 부종
- 화상 손상이나 물에 빠짐
- 고형암과 백혈병 등의 암
- 항암제
- 심장 마비나 심장 정지
- 열사병이나 동상
- 마약의 과도한 사용
- 뱀 등의 동물에 물린 독
많은 양의 피가 매우 많이 손실될 수 있습니다. 출혈은 혈압을 크게 감소시키고 코피나 잇몸의 피가 나타날 수 있습니다. 구토나 배변에서 피가 나타날 수도 있습니다. 소변에서는 분홍색이나 붉은 색이 나타날 수 있습니다. 여성인 경우 질에서 출혈이 나타날 수 있습니다.
- 혼수나 사고의 어려움
- 기침이나 호흡 곤란
- 소변량의 감소
- 멍, 보라색 멍, 붉은 반점 등의 피부 변화, 혈액이 찬 부종 부위가 나타나며 피부색이 노란색으로 나타날 수 있습니다.
최근 감염, 수술, 병력 등을 묻는 문진, 가족력, 약력, 신체 검사, 혈액 검사로 진단할 수 있습니다.
치료는 파종성 혈관 내 응고의 원인 되는 질환이나 문제를 치료하는 것입니다. 집중 치료실에 입원하여 치료하고 관찰합니다. 감염이 있는 경우 항생제를 투여하고 혈소판 수혈이나 전혈을 합니다. 종양이 있는 경우 제거하기 위한 수술이 필요할 수 있습니다. 출산하였으나 태반이 나오지 못한 여성인 경우 수술을 시행합니다. 이 수술은 내부에 남아있는 태반을 제거합니다. 파종성 혈관 내 응고는 원인을 치료할 때 까지 나아지지 않을 수 있습니다. 증상을 겸감시키기 위한 약물을 투여하기도 합니다.
파종성 혈관 내 응고가 유발하는 오심, 구토, 두통, 안면 홍조, 빠른 심박동, 발작 등을 치료하기 위한 약물이 사용됩니다. 전혈이나 부분 수혈로 수혈반응을 유발할 수 있습니다. 면역계가 받는 혈액을 공격하기 시작할 때 수혈반응이 나타납니다.
- 파종성 혈관 내 응고가 있는 경우 다리나 팔의 혈액 응고에 위험성이 커질 수 있습니다. 통증과 부종을 유발하고 인체의 필요한 곳에 피가 흐르지 못하게 합니다. 혈전은 폐와 뇌로 돌아다닐 수 있습니다. 폐의 혈전은 가슴 통증과 호흡 곤란을 유발할 수 있고 뇌의 혈전은 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
- 파종성 혈관 내 응고를 치료하지 않는 경우 심각한 출혈과 다른 치명적 문제를 일으킬 수 있습니다. 혈전 생성으로 인체의 장기나 다른 부분의 혈류가 부족하여 조직 괴사를 유발할 수 있습니다. 손가락, 손, 발, 발바닥의 괴사로 손상 부위를 수술로 제거할 수도 있습니다.
- 기저 질환과 혈관내 혈전의 정도에 따라 예후는 다양하고 환자의 10~50%는 사망합니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
