뒤피트렌 병은 손의 일부 조직이 두꺼워지는 상태입니다. 손바닥에서 손가락 까지의 조직이 힘줄을 형성하고 힘줄이 수축하는 경우 구부러진 자세에서는 손바닥과 손가락을 움직일 수 없게 됩니다. 이를 경축이라합니다. 뒤피트렌 병은 한쪽 혹은 양쪽 손에서 발생하며 어떤 손가락은 구부러질 수 있으나 넷째 손가락, 새끼 손가락에서 흔히 나타납니다.
뒤피트렌 병은 진행성 질환이며 이것은 시간이 지날수록 악화된다는 것을 의미합니다. 뒤피트렌 병은 일생에서 여러번 나타날 수 있고 손가락이 완전히 구부러지지 않을 수도 있습니다.
뒤피트렌 병의 원인은 명확하지 않지만 유전적으로 발생하는 것으로 여겨집니다. 뒤피트렌 병이 있는 가족이 있는 경우, 당뇨병, 에이즈, 항전간제를 투여하는 경우, 손에 부상이 있는 경우, 흡연, 음주 등의 생활 습관은 위험성을 높힙니다.
처음에는 증상이 없을 수 있습니다. 증상이 있는 경우 보통 점점 시간이 지날 수록 악화됩니다. 초기에는 가벼운 증상이 나타나고 후기에는 증상이 악화됩니다.
- 초기
1) 손바닥 피부가 두꺼워진 느낌이 듭니다.
2) 손바닥의 새로운 움푹 패임 등이 발견됩니다.
3) 손가락 관절을 덮는 새로운 조직이 생깁니다.
- 중기
1) 손바닥이나 손가락의 피부 아래에 단단한 종기가 생기고 올라간 느낌이 듭니다.
2) 손바닥이나 손가락 조직의 단단하고 두꺼운 힘줄이 느껴지거나 보입니다.
- 후기
1) 하나 혹은 그 이상의 손가락이 손바닥 쪽으로 구부러집니다.
2) 손바닥이 구부러집니다.
언제부터 증상이 시작되었는지, 과거에 이러한 증상이 있었는지, 가족력, 다른 질병의 기왕력, 수술력, 약력 등의 문진을 시행하고 신체 검사, Table top test로 뒤피트렌 병을 진단합니다.
증상이 약한 경우 뒤피트렌 병은 치료가 필요하지 않을 수 있습니다. 손가락이 굽거나 손 사용이 어렵게 되는 경우 치료가 필요합니다.
- 주사: 스테로이드를 덩어리 부분에 한번 이상 주사합니다. 스테로이드는 덩어리를 부드럽게 하거나 통증을 경감시킵니다. 단백질 분해효소를 손에 주사할 수 있습니다. 이 약은 손가락을 굽게 만든 경축을 감소시킬 수 있습니다.
- 수술: 손가락이 굽게되면 수술이 필요할 수 있습니다. 수술을 한다 해도 손가락이나 손바닥은 부분적으로 굽을 수 있습니다.
1) 근막 절개: 손바닥과 손가락의 줄을 특수한 바늘이나 칼을 사용하여 나눕니다.
2) 근막 절제술: 일부 또는 모든 두꺼운 조직과 줄이 제거됩니다. 수술 부위는 꿰매거나 저절로 치료되도록 개방된 채로 놔두기도 합니다. 밴드로 덮기도 합니다. 근막절제술로 피부를 제거할 수도 있습니다. 이런 경우 신체의 다른 부분 피부로 손을 덮게 됩니다.
3) 관절수술: 관절은 두개의 뼈가 만나는 부위로 손 관절은 손가락이 구부러지는 곳과 손가락 관절이 있습니다. 관절을 느슨하게 하거나 한 곳에 고정시키는 수술이 시행됩니다.
4) 절단: 기능을 하지 못하는 경우 절단이 필요할 수 있습니다. 손가락의 일부나 전부가 제거될 수 있습니다.
신체 일부분에 두꺼운 조직 덩어리가 생길 수 있습니다. 발바닥에 덩어리가 생긴 경우 발바닥 섬유종증이 나타난 것입니다. 남성인 경우 음경에 나타날 수 있으며 음경 섬유종증이라 합니다.
수술을 하건 하지 않건 증상을 감소시키기 위한 특수 치료를 하게 되는데 이 치료는 손의 기능을 높일 수 있습니다.
- 물리 치료: 물리 치료사는 특수 손 운동을 교육하며 이 운동은 손의 뼈와 근육을 강하게 하며 잘 움직이도록 돕고 손과 손목, 손가락을 다른 방향으로 잘 스트레칭되도록 합니다.
- 작업 요법: 매일의 생활에서 도울 수 있는 일, 자기 관리, 활동 등을 말하며 목욕, 드레싱, 요리, 식사, 운전 증의 특수 기술을 가르칩니다. 작업 치료사는 가정이나 직장에서 안전하게 도구 사용하는 방법을 도울 수 있습니다.
- 마사지 치료: 손 마사지 치료는 통증과 부종을 감소시킬 수 있습니다. 작업 중 관절의 흉터가 생기는 것을 예방할 수도 있습니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
