전신성 홍반성 루푸스 신장염은 면역 체계 질환인 전신성 홍반성 루푸스(SLE)의 합병증으로 생기는 신장의 염증입니다. 전신성 홍반성 루푸스(SLE)는 신장, 피부, 관절, 신경계, 그 외 다른 기관 및 계통에 피해를 줄 수 있습니다.
전신성 홍반성 루푸스는 자가면역질환입니다. 즉 자기 자신의 건강한 세포 및 조직을 공격하는 질환인것입니다. 전신성 홍반성 루푸스는 신장의 여러 부분에 손상을 주어 간질성 신염, 신장 증후군, 막성 사구체신염을 야기할 수 있으며 빠른 속도로 신부적으로 악화될 수 있습니다.
전신성 홍반성 루푸스 신장염의 증상은 다음과 같습니다.
- 혈뇨
- 어두운 거품이 많은 소변
- 고혈압
- 눈, 다리, 발목, 손가락 주변의 부종
- 체중 증가
- 고혈당
혈액검사, 소변 검사, 엑스레이, 신장의 초음파검사, 신장생검을 통해 진단할 수 있습니다. 세계 보건 기구는 생검을 토대로 하여 전신성 홍반성 루푸스 신장염을 다섯 종류로 나누었습니다.
- Class 1 : 조직학적으로 정상이고 어떠한 질병의 증거를 보여주지 않습니다.
- Class 2 : 간질 낭창 신장염의 발견을 토대로 합니다.
- Class 3 : 국소 증식성 신장염입니다.
- Class 4 : 미만성 증식성 신장염입니다. Class 3과 4는 주로 코르티코스테로이드와 면역 억제제로 치료합니다.
- Class 5 : 막 신장염입니다. 심한 부종과 단백질 유실을 특징으로 합니다.
전신성 홍반성 루푸스 신장염의 치료 목표는 신장 기능을 향상시키는 것입니다. 코르티코스테로이드를 포함하여 사이크로포스파마이드(cyclophosphamide), 아자씨오프린(azathioprine), 마이코페노레이트 모페틸(mycophenolate mofetil), 사이클로스포린(cyclosporine)와 같은 면역계를 억제할 수 있는 약물 투여합니다. 만약 신부전 증상이 있는 경우에는 투석을 시행할 수 있으며 신장 이식을 할 수도 있습니다.
전신성 홍반성 루푸스 신장염의 형태에 따라 경과는 다양하게 나타날 수 있습니다. 증상이 없는 기간과 갑작스럽게 증상이 나타나는 기간이 번갈아 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 만성 신부전으로 발전될 수 있습니다. 신장이식을 하더라도 드물게 말기 신질환으로 이어질 수 있습니다.
가능한 합병증에는
- 급성 신부전
- 말기 신부전
- 말기 신질환
- 신장 증후군
이 있습니다.
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