발열 외독소를 생산하는 A군 β-용혈성 연쇄구균(Streptococcus pyogenes) 감염에 의하여 발생하는 질환입니다.
Group A 용혈성 연쇄구균 용연구균은 여러가지 질병의 요인이 되며 흔히 발생하는 것이 인후염, 성홍열 및 농가진입니다. 성홍열을 일으키는 것은 적혈구를 완전히 용혈시키는 β-용혈성 연쇄구균이며, 가장 병원성이 강합니다.
호흡기 분비물 비말감염, 또는 직접 혹은 간접적으로 환자나 보균자와 접촉하여 감염됩다. 비강 보균자는 특히 유행의 원인이 되며, 드물게는 손이나 물건을 통한 간접 접촉에 의해서도 전파됩니다. 혹은 균에 오염된 우유, 아이스크림이나 기타 음식물을 통해서 전파될 수도 있습니다. 잠복기는 1-3일입니다.
- 발열, 오한, 무력감이 갑작스럽게 발생하고 이후 12 ~ 48시간 내에 인후통이 발생합니다.
- 특징적인 발진이 흉부에 발생한 뒤 빠른 속도로 확산됩니다.
- 피부 병변은 사포와 같은 재질을 가집니다. 구개에 점상출혈과 구강에 발적 반응이 생깁니다.
- 증상이 소실된 뒤 표피탈락이 특징적입니다.
성홍열 환자와 노출된 병력이나 전형적인 임상 증상을 보이는 경우에 의심할 수 있으며, 확진을 위해서는 인후 배양 검사나 항체가의 상승이 필요합니다.
항생제로 약물치료를 합니다. 발병후 24-48시간 이내에 치료를 시작하면 급성증상은 곧 가라앉습니다. 치료를 충분히 함으로써 증상의 호전을 도모함은 물론, 감염 장소에서 β-용혈성 연구균을 없앨 수 있어 패혈증성, 화농성 및 비화농성 합병증의 발생을 줄일 수 있습니다.
중이염, 경부 림프절염, 부비동염, 기관지 폐렴 등의 화농성 합병증과 급성 사구체 신염, 류마티스열 등의 비화농성 합병증이 생길 수 있습니다.
화농성 분비물과 오염된 물건은 소독해야 하며, 유행상태에 있는 환자와 접촉한 가족은 검사해 봐야 하고, 잠복기동안 관찰해야 합니다.
성홍열 환자는 치료를 시작하고 하루가 지날 때까지 호흡기 격리시켜야 합니다. 성홍열은 조기에 발견하여 일찍, 또 충분한 기간 동안 항생제 치료를 하여 후에 생길 수 있는 합병증을 줄이는 것이 중요합니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
MICROMEDEX Consumer's health solution, Thomson Healthcare Inc. 2011
질병관리본부 희귀난치성질환센터 Helpline; 2011
