신생아 수신증은 신생아의 신장에 영향을 주는 질환입니다. 소아의 소변이 방광으로 적절히 배출되지 않고 소변은 신장에 갇혀서 가득차게 됩니다. 신장의 소변을 수집하는 부분은 늘어나고 비대해지기 시작합니다. 이후 통증, 출혈, 감염이 나타나게 되면 소아의 신장에 손상을 줄 수 있습니다. 중등도의 신생아 수신증은 1세 이전에 사라질 수 있습니다.
요로계는 신장, 수뇨관, 방광, 요도로 이루어져 있습니다. 신장은 콩 처럼 생긴 두개의 기관으로 복부 뒤 쪽에 척추 앞쪽 양측에 자리하고 있습니다. 이들은 혈액을 걸러서 노폐물을 제거하여 소변을 형성 합니다. 신장으로 부터 소변은 수뇨관을 통해 흐르며 수뇨관으로부터 소변이 가라앉아 방광에서 잠시동안 저장됩니다. 배뇨 시에는 요도를 통해 신체에서 소변이 배출되며 적절한 치료와 관찰을 한다면 소아의 증상은 경감되고 삶의 질 또한 개선될 수 있습니다.
폐색: 수신증을 일으킬 수 있는 요로의 어느 일부분에서 소변의 흐름이 막혀 나타날 수 있습니다. 보통 수뇨관이 좁아지거나 구부러져서 나타납니다.
- 역류: 소변이 신장에서 되돌아가는 것이 나타납니다. 수뇨관과 방관의 연결 지점에서의 근육이 적절히 작동하지 못하여 나타날 수 있습니다.
- 기타: 신장의 체액이 가득찬 낭종 등을 포함하며 태어날 때부터 있었던 것은 신생아 수신증의 원인이 될 수 있습니다. 한 신장에 두 개의 수뇨관을 가지고 있거나 수뇨관이 방광 밖으로 배뇨하는 등의 질환도 여기에 속합니다.
신생아 수신증은 보통 증상을 유발하지 않습니다. 증상이 있는 경우 배뇨 곤란이 나타날 수 있습니다. 소변이 뿌옇거나 분홍~붉은색을 나타낼 수 있습니다. 열이 나거나 복통이 나타날 수도 있습니다.
출생 전 검사: 태아 초음파, 소변 검사
- 출생 후 검사: 경정맥신우조영술(IVP), 신장 스캔, MRI, 신장 초음파, 방광-요관 역류검사 등으로 진단할 수 있습니다.
신생아 수신증의 치료 목표는 정상적인 뇨의 흐름을 유지하고 증상을 경감시키며 심각한 질환을 예방하는 것입니다. 원인을 치료하고 손상 정도를 조절하는 것으로 치료를 시행합니다. 출생 후 카테터를 착용하는 것은 소변을 빼내는데에 도움을 줄 수 있으며 때로 소변이 방광으로 배출되는 것을 막기 위한 수술을 시행하기도 합니다. 단락로를 만들어 소아의 좁아진 요로를 넓힐 수 있으며 항생제는 박테리아로 부르는 세균에 의한 감염과 싸우는 것을 도울 수 있습니다. 신생아 수신증은 적절한 치료로 치유될 수 있습니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
MD Consult; Elsevier Inc. ; 2011
UpToDate, Inc. 2011
