심낭삼출은 심낭에 너무 많은 체액이 있는 상태를 말합니다. 심낭은 심장 부변의 2개의 층이 있는 주머니로 심장을 가슴의 중앙에 고정 시키며 감염으로 부터 보호합니다. 주머니에는 층 사이에 약간의 맑은 체액을 함유합니다. 이것은 가슴에서 심장 박동 시 다른 장기들에 대해 심장이 부드럽게 움직이도록 합니다. 심낭삼출이 있는 경우 주머니의 체액이 증가하고 이 체액은 뿌옇게 흐려지고 피와 섞이거나 두꺼워 집니다. 이러한 변화는 심장이 어떻게 작동을 하느냐에 영향을 줄 수 있으며 빠르게 생명을 위협하거나 만성적으로 나타날 수 있습니다.
- 질병: 류마티스 관절염과 같은 자가 면역 질환, 암, 갑상선 호르몬 수치가 낮은 경우, 신장 질환 등
- 세균: 바이러스, 박테리아, 기생충은 주머니를 감염시켜서 심낭삼출의 원인이 될 수 있습니다. 다른 부위의 결핵이나 HIV가 퍼져서 주머니에 도달할 수도 있습니다.
- 염증: 주머니 감염인 심낭염
- 주머니 손상: 가슴을 강하게 치는 상해나 사고 등은 주머니 손상이 나타날 수 있습니다. 심장 마비에 의해 주머니 손상이 나타날 수도 있습니다.
- 임신: 임신 기간 중 주머니의 체액 양이 변화하거나 증가할 수 있습니다.
- 흉부의 수술이나 방사선 치료
- 흉통
- 기침
- 어지러운 느낌, 의식 상실
- 다리와 발의 부종
- 누워있을 때 호흡 곤란
- 음식물을 먹거나 삼키기 어려움
병력과 약력 등을 묻는 문진, 신체 검사, 심전도, 혈액 검사, 흉부 X-ray, 초음파 심장 진단도, CT, MRI, 심낭천자술 등으로 진단할 수 있습니다.
신부전 치료를 위한 투석이나 암 수술 등의 심낭 삼출의 원인이 되는 질환을 치료할 수 있습니다.
- 약물: 심낭 삼출을 유발하는 감염을 치료하기 위해 항생제가 사용될 수 있습니다. 심낭 삼출의 원인을 치료하거나 악화시키는 원인을 치료하는 약물을 투여받을 수 있습니다. 심낭염이 있는 경우 아스피린이나 스테로이드 등의 소염제 등을 투여받을 수 있습니다.
- 풍선술: 바늘을 주머니에 찔러 가는 철사로 바늘을 통과시킨 후 바늘을 제거합니다. 끝이 부풀지 않은 풍선으로 작은 카테터를 주머니의 올바른 위치에 가는 철사를 통과시킵니다. 주머니는 여러번 부풀기와 공기 빠짐을 반복하여 체액을 빼내는 작업을 하게 됩니다.
- 카테터 장착: 가슴의 유방 아래에 작은 절개를 하여 절개 부분을 통해 주머니에 카테터를 장착합니다. 카테터에서는 여분의 체액을 빼냅니다.
- 심낭 천자술: 가슴에 바늘을 꽂아서 주사기로 여분의 체액을 빼냅니다. 이는 심장을 압박하고 심장이 뛸 때 영향을 주어 빠르게 체액을 제거합니다.
- 수술: 심낭의 일부 또는 전체를 제거하는 수술을 시행합니다. 가슴을 크게 절개하거나 작게 절개하여 덜 침습적인 방법을 사용하기도 합니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
