급성 심장막염은 심장과 심장에 딸린 큰 혈관들을 둘러싼 주머니에 단기적으로 생긴 염증입니다. 이 주머니를 심장막이라고 합니다. 가슴의 중심에 있는 심장을 지지해 주고, 감염으로부터 보호해 줍니다. 심장과 주머니 사이에 소량의 맑은 체액이 있어서 서로가 마찰되지 않도록 합니다. 급성 심장막염에서는 이 체액의 양이 증가되고, 고름이 포함되어 있을 수 있습니다. 이는 심장을 박동시키는 방법에 문제를 일으킵니다.
- 심장막의 손상: 외상이나 사고로 가슴에 심한 타격을 입으면 심장막에 손상을 일으킬 수 있습니다.
- 미생물 감염: 바이러스나 세균과 같은 미생물이 감염을 일으킬 수 있습니다. 몸의 다른 부위의 감염이 퍼져서 심장막에 이를 수 있습니다.
- 의학적 상태: 심정지, 종양, 면역계 질환에서 일어날 수 있습니다. 신부전이나 결핵, 임산부에서도 심장막염이 나타날 수 있습니다.
- 약물: 고혈압, 종양, 감염을 치료하는 약물
- 시술: 흉부 방사선 치료
- 독소: 탈크나 석면과 같은 화학물질 주위에 있었거나 흡입한 경우
- 일부 사례에서 급성 심장막염의 원인은 알려지지 않았습니다.
증상은 갑자기 나타나서 빠르게 악화됩니다. 다음의 증상이 있을 수 있습니다.
- 빠른 심박동
- 평소보다 더 피로한 느낌
- 열
- 누웠을 때 더욱 악화되는 가슴의 통증
- 숨쉬기 힘듬
1. 문진과 신체검사
2. 검사
- 12극 심전도: 심장의 손상이나 문제점들을 보여줍니다.
- 혈액 검사
- 흉부 X-선 검사: 폐와 심장 주변의 종양이나 체액의 상태를 보여줍니다.
- 심장 초음파: 심장 주변의 체액이나 심장 판막의 문제들을 나타냅니다.
- 영상 검사: 전산화단층촬영(CT, computerized tomography), 자기공명영상(MRI magnetic resonance imaging)
- 심장막 천자술: 긴 바늘을 이용하여 주머니에서 체액을 수집하는 시술입니다.
- 경식도 심장초음파: 보통의 심장초음파로는 심장이 잘 보이지 않을 때 필요한 검사법입니다. 혈전이나 심장 내부의 감염과 같은 문제들을 확인할 때 사용됩니다.
1. 약물치료
- 미생물에 의한 감염을 치료하고 예방하기 위한 항생제, 통증과 염증을 감소시키며 열을 내리는 데 사용되는 비스테로이드성 소염 진통제와 비스테로이드성 소염 진통제의 부작용을 감소시키기 위해 수소 펌프 저해제, 염증을 감소시키기 위해 스테로이드제를 사용하기도 합니다.
2. 시술
검사용 체액을 소량 수집하고, 심장 주위에 과량으로 있는 체액을 빼내기 위해 심장막 천자술을 합니다. 심장막염의 증상이 자주 일어나면 풍선 심장막 절개술이나 심장막 절제술을 해야 할 수도 있습니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
