족부 백선(발 백선)은 피부사상균의 감염 중 가장 많은 것으로 백선은 피부사상균에 의한 모든 표재성 감염을 의미합니다. 피부사상균은 표피의 각질층, 모발, 손톱 및 발톱 등에 각질을 영양분으로 하여 생활하는 진균(곰팡이)으로 이들 각질에 감염을 일으켜 병변이 발생합니다. 발생부위에 따라 머리 백선, 몸통 백선, 사타구니 백선, 턱수염 혹은 콧수염에 발생하는 수발 백선, 얼굴 백선, 손 백선, 발 백선(무좀), 손발톱 백선 등으로 분류되며 발에 나타나는 경우 족부 백선, 흔히 무좀이라고 합니다.
족부백선은 진균 감염으로 일어납니다. 다른사람과 수건이나 샤워도구를 같이 쓰는 경우 전염될 수 있으며 공공 탈의실, 수영장을 쓰는 경우 위험이 증가합니다. 발을 씻지 않거나 양말을 매일 갈아신지 않는 경우 위험이 더욱 증가하며 덥고 습도가 높은 날씨나 발에 땀이 많이 나는 경우 보다 쉽게 감염됩니다. 발이나 발톱에 상처가 있는 경우 감염에 보다 취약하여 신발, 양말 등을 같이 사용하여 전염되기도 합니다.
가장 흔한 증상으로는 피부가 갈라지고 발가락 사이의 피부에 각질이 벗져지는 것입니다. 감염된 부분은 붉어지고 가려움이 흔히 동반됩니다. 따끔거림이나 작열감이 있을 수 있으며 수포, 물집, 각화현상이 있을 수 있습니다. 발가락 뿐 아니라 발 뒤꿈치, 손바닥, 손가락 사이에도 있을 수 있습니다.
- 지간형: 발백선 중 가장 흔한 임상형태이며 4번째 발가락과 5번째 발가락 사이에 가장 많고 다음으로 3번째 발가락과 4번째 발가락 사이입니다. 가려움증이 심하고 땀이 많아서 불쾌한 발 냄새가 날 수 있습니다. 발가락 사이의 피부가 희게 짓무르고 균열이 생기며 건조되면 각질이 보이며 양측의 발가락과 발바닥까지 퍼질 수 있습니다. 손상된 피부를 통해 이차적인 세균감염을 일으킬 수 있습니다.
- 소수포형: 발바닥, 발 옆에 작은 물집이 산재하여 발생하고 융합되어 다양한 크기와 형태로 나타날 수 있습니다. 작은 물집은 끈적거리는 액체로 차 있으며 건조되면 두꺼운 황갈색 딱지를 형성하고 긁으면 옅은 상처를 남길 수 있습니다. 여름에 땀이 많이 나서 악화하는 경향이 많고 물집이 발생할 때 심하게 가렵습니다.
- 각화영(인설형): 발바닥 전체에 걸쳐 정상피부색의 각질이 두꺼워지며 긁으면 고운 가루처럼 떨어집니다. 만성적으로 경과하고 가려움증이 별로 없어서 치료가 늦어지는 경우가 많습니다.
발에 피부병변이 생겼다고 모두 무좀은 아니므로 치료 전에 반드시 진균검사를 통한 확진이 필수적입니다. 이러한 진균학적 검사에는 KOH 도말검사와 진균 배양 검사 등이 있습니다.
약국에서 구입할 수 있는 일반의약품 연고나 크림을 도포할 수 있으며 병원에서 처방을 받아 경구용 약을 복용하거나 크림, 연고, 겔 등을 사용할 수 있습니다.
- 약물치료: 항진균제(이트라코나졸, 플루코나졸, 테르비나핀)
- 발을 매일 씻고 잘 말립니다. 특히 발가락 사이를 잘 관리해야 합니다.
- 신발과 양말을 매일 갈아신습니다. 면으로 된 양말을 신도록 하고 통풍이 잘되는 신발을 신습니다.
- 공공장소를 맨발로 걷지 않습니다.
- 양말이나 신발을 다른 사람과 같이 신지 않습니다.
- 발을 깨끗하고 마른 상태로 유지합니다.
- 깨끗한 양말로 매일 갈아신습니다.
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