비타민 B1(티아민)의 결핍에 의하여 발생하는 질환입니다.
편식이나 인스턴트 음식의 다량섭취 등 식사의 불균형, 만성알콜중독 등에 의해 발생할 수 있습니다.
정상적인 식사에는 비타민 B1을 충분히 섭취할 수 있기 때문에 각기병은 쉽게 발병하지 않습니다. 오늘날 각기병은 대부분 만성 알코올 중독으로 인한 것입니다. 과음은 영양 불균형을 일으키며 비타민 B1의 체내 흡수와 저장이 저하됩니다.
드물게 유전으로 인한 각기병이 일어날 수 있습니다. 유전성 각기병 환자는 음식에서 비타민 B1을 흡수하는 능력이 떨어지며 이 경우 성인이 되어서야 증상이 나타납니다.
그 외 지속적인 금식이나 만성 영양 결핍으로 장기간 정맥 내 영양 공급을 하고 있는 환자, 신경성 식욕부진 환자, 중증 임신성 구토 환자, 만성 혈액 투석 환자나 위 배출부 폐쇄 환자, 암이나 AIDS 등의 만성질환에 걸린 환자 에서 주로 관찰 될 수 있습니다.
종류로는 심혈관계 영향을 미치는 습성 각기병, 신경계 영향을 미치는 건성 각기병, 소아각기병이 있습니다.
특징적으로 다리가 부어 있고 부은 다리를 손가락으로 누르면 들어간 살이 나오지 않는 증상이 있습니다.
그 외 대표적인 증상으로 식욕저하, 체중감소, 무감각, 단기기억력 상실, 혼돈, 소화기계 통증, 근육약화 등이 있습니다.
1. 건성각기병의 증상: 통증, 손발저림, 손이나 발 감각 저하, 근육 손상 또는 하지의 마비, 구토 안구진탕, 보행 이상 심하면 혼수, 사망에 까지 이를 수 있습니다.
2. 습성 각기병 증상: 다리 부종, 심박수 증가, 폐울혈, 울혈성 심부전, 심장 비대, 야간 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
혈액검사를 실시하여 바세도우병·신경증·심장병·신염과 구별해야 합니다.
치료 목표는 체내 부족한 비타민B1을 채워주는 것입니다. 비타민B1 보급제를 경구 또는 주사로 투여합니다.
비타민B1 투여는 수개월간 유지하고 금주 및 균형 잡힌 식사를 해야 합니다.
심장에 이상이 있는 경우 감심제 투여 및 산소호흡 등을 실시합니다.
각기병을 치료하지 않는 경우 치명적일 수 있으나 치료를 하면 증상은 빠르게 호전됩니다.
심장 손상은 일반적으로 가역적으로 일어나며 완전히 치료될 수 있으나 급성 신부전이 이미 일어난 경우에는 경과가 좋지 않습니다.
신경계 손상 역시 가역적으로 일어납니다. 그러나 조기 치료를 하지 않는 경우 기억 손실 등 일부 증상이 잇을 수 있습니다.
가능한 합병증으로는 혼수, 울혈성 심부전, 사망, 정신이상 등이 있습니다.
비타민 B1을 충분히 섭취합니다. 비타민B1 함유 음식: 현미, 보리, 팥밥, 동물의 간장, 계란 등
과음하는 환자의 경우 술을 끊거나 줄이도록 노력해야 하며 비타민 B1이 풍부한 음식을 섭취하거나 보충제를 투여합니다.
MICROMEDEX Consumer's health solution, Thomson Healthcare Inc. 2011
UpToDate, ⓒ 2011 UpToDate, Inc
질병관리본부 KOREA CENTERS FOR DISEASE CONTROL & PREVENTION; 2011
