갑상선에서 갑상선 호르몬을 과잉 분비하여 갑상선 중독이 된 상태를 뜻합니다.
갑상선은 내분비계의 중요 기관입니다. 목의 앞쪽의 후두바로 아래 위치하고 있습니다. 갑상선은 갑상선 호르몬(T4)와 트리요오드 타이로닌(T3)를 분비하며 체내 세포의 에너지 사용을 조절합니다. 이 과정을 대사라고 말합니다.
갑상선기능항진증은 단기간 또는 장기간동안 갑상선이 호르몬을 너무 많이 분비할 때 일어납니다. 다음과 같은 질병이나 건강상태가 갑상선기능항진증을 일으킬 수 있습니다.
1. 그레이브스 병(바세도우씨병, Basedow's disease)
2. 갑상선 조직의 손상이나 요오드의 과잉 섭취, 갑상선 호르몬의 과잉 투여 등
3. 중독성 선종
4. 중독성 다결정성 갑상선종
5. 출산 후나 바이러스 감염 후에 생긴 갑상선 염증 에 의해 나타날 수 있습니다.
갑상선 질환은 남성보다 여성에서 더 흔합니다.
1. 안구가 돌출되며 갑상선이 눈에 띠게 커지며 심장이 뛰는 등 세 가지 대표적인 증세가 나타납니다.
2. 대사항진증세(더위를 견디지 못함, 갈증, 땀이 남, 식사량 증가해도 체중이 감소함)가 나타납니다.
3. 정신상태도 불안정하여 심하거나 가벼운 차이는 있지만 흥분, 과민, 쇠약, 불안, 불면 등 심리적인 변화가 나타나는 수도 있습니다.
4. 여성에게는 희발월경 또는 무월경이 나타날 수 있습니다. 또한 유산의 빈도가 증가합니다.
5. 설사가 일어나며 전해질 소실이 일어납니다.
6. 피부가 따뜻하고 축축해지며 피부에 색소가 침착됩니다.
7. 근육이 허약해지고 미세하게 떨릴 수 있습니다.
만져지는 혹이 있는 지 확인: 갑상선기능항진증이 심하면 갑상선이 전반적으로 커져있습니다.
청진기 검진, 혈액검사(TSH 검사), 초음파 검진: 갑상선기능항진증이 심하면 잡음이 들리거나 안구병증이 나타납니다. 고감도 갑상선자극호르몬 검사를 시행하거나, 갑상선 자극호르몬 방출 호르몬(TRH) 자극시험에 대한 TSH의 증가 반응이 일어나지 않는 것으로써 조기 진단을 할 수 있습니다.
갑상선 염증이나 바이러스 감염등에 의해 발생한 갑상선 기능 항진증의 경우 일반적으로 몇 개월 안에 정상으로 회복되나 그레이브스 병을 앓고 있는 환자의 경우 대부분 장기 치료가 요구됩니다.
증상의 정도와 원인에 따라 치료를 시행할 수 있습니다.
일반적으로는 내과적으로 항갑상선제, 베타차단제나 방사성 요오드를 복용하여 갑상선 기능을 억제하거나, 중증인 경우는 갑상선의 일부를 절제하는 수술요법을 사용합니다.
그러나 방사성 요오드요법은 젊은 사람, 특히 여성들에게는 행하지 않는 등 적용에 제한이 있습니다.
항갑상선제의 경우 치료 기간이 길수록 예후가 좋은 것으로 알려져 있으나 현실적으로 무한정 치료기간을 연장시킬 수 없으므로 어떤 기준으로 치료를 종료할지 결정하는 방법이 중요합니다.
치료를 안하고 방치할 경우 갑상선 중독 위기의 합병증이 올 수 있습니다.
갑상선 중독증은 감염이나 스트레스와 함께 나타나 갑상선기능항진증의 증상이 갑자기 심각해지는것입니다. 열이 나거나 기민함이 떨어지고 복통이 일어날 수 있으며 즉각적인 입원이 필요합니다.
그 외 가능한 합병증으로는 다음과 같습니다.
- 빠른 심박동수
- 울혈성 심부전
- 심방세동
- 골다공증 위험 증가
수술과 관련된 합병증은 다음과 같습니다.
- 목의 상처
- 후두 손상으로 쉰 목소리
- 부갑상선 손상으로 인한 칼슘농도 저히
특별한 예방법은 없습니다.
갑상선 중독증이 의심되면 즉시 의사의 진찰을 받도록 합니다(조기 진단 및 치료가 합병증을 예방할 수 있다.
1. 처방된 약제를 꾸준하게 복용합니다.
2. 긴장을 푸는 법을 배우고, 피곤하거나 긴장이 되면 휴식을 취하며, 사소한 문제로 흥분하지 않습니다.
3. 카페인이 든 음식을 피합니다.
4. 요오드가 많이 든 음식의 섭취를 줄입니다.
5. 설사가 심할 때는 탈수증 예방을 위해 충분한 수분을 섭취합니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
MICROMEDEX Consumer's health solution, Thomson Healthcare Inc. 2011
보건복지부 건강정보포털; 2011
