Bordetella pertussis균에 의한 급성 전염병으로 호흡기질환을 유발합니다.
Bordetella pertussis균에 의한 전염
잠복기 : 7~10일, 카타르기(염증기), 경해기(발작기), 회복기의 임상경과 보임(보통 영유아 및 소아에 잘 발생합니다.)
경해기의 발생하는 기침발작, 흡기시 발생하는 특징적인 “웁” 소리가 남
성인의 경우, 증세가 경미하고, 특징적인 “whooping cough”도 적음
임상증상과 진찰소견을 바탕으로 세균배양 검사, PCR 검사를 통해 확진합니다.
백일해 치료는 대증적 치료가 주를 이루고, 항균제 치료의 효과는 제한적입니다.
보통 사용하는 항균제는 에리트로마이신(Erythromycin)과 아지트로마이신(Azithromycin), 클래리트로마이신(Clarithromycin), 트리메토프림-설파메톡사졸(Trimethoprim-Sulfamethoxazole)이 있습니다.
증상이 아주 심한 경우 스테로이드 사용을 고려할 수 있습니다.
합병증은 주로 영유아에서 발생합니다.
무기폐, 이차감염에 의한 세균성 폐렴, 경련이나 뇌증 등의 신경계 합병증 중이염, 영양실조가 나타날 수 있습니다.
모든 영유아를 대상으로 예방접종을 실시하며 디프테리아와 파상풍 접종과 같이 실시합니다.
백일해 백신에 대한 반응이 약하기 때문에 생후 6주 이내에는 접종하지 않고 생후 2개월부터 DTaP 백신을 2개월 간격으로 총 3회에 걸쳐 기초접종을 실시합니다.
이후 DTaP 백신으로 생후 15~18 개월과 만 4~6 세에 추가접종을 실시하고, Td 백신으로 만 11~12세에 추가접종합니다.
예방접종의 금기사항
1. 즉시 나타난 아나필락시스 반응 : 이후 디프테리아, 백일해, 파상풍 모두에 대한 접종이 금기됩니다.
2. 접종 후 7일 이내에 나타난 뇌증 : 백일해를 제외한 DT(현재 국내에 유통되지 않음)는 접종이 가능하지만 다음 접종까지의 간격을 수개월 정도 연기하여야 합니다.
예방접종의 주의사항
1. DTaP 접종 후 48시간 내에 다른 이유 없이 40.5℃ 이상 열이 난 경우
2. DTaP 접종 후 48시간 내에 저혈압, 두드러기나 호흡곤란 등의 쇼크 소견이 생겼던 경우
3. DTaP 접종 후 48시간 내에 3시간 이상 심하게 울고, 보챘을 경우
4. DTaP 접종 후 3일 내에 경련성 발작을 보였을 경우
5. 신경학적 이상을 보이는 영아는 우선 원인을 명확히 규명한 후 까지 백신 접종을 연기합니다.
금기증으로 잘못 알려진 경우
1. 접종부위의 발적, 통증
2. 40.5℃ 이하의 발열
3. 설사나 미열 같은 경미한 질환
4. 항생제 복용
5. 최근의 감염증
6. 미숙아
7. 알레르기의 과거력 또는 가족력
8. 영아돌연사 증후군의 가족력
9. 경련
10. 이전의 백일해 감염
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
MICROMEDEX Consumer's health solution, Thomson Healthcare Inc. 2011
보건복지부 건강정보포털; 2011
질병관리본부 KOREA CENTERS FOR DISEASE CONTROL & PREVENTION; 2011
