배뇨기관에 기형 등 이상 증세가 없는데도 소변을 가리지 못하는 증세로서 대부분 정서적인 문제나 발달장애에 원인이 있습니다. 그 외에 방광이 작거나 중추신경계의 발달 미숙, 배뇨훈련의 미흡 등이 원인이 되기도 합니다.
야뇨증의 원인은 다음과 같습니다.
1. 방광용적의 감소: 방광에서 소변을 담고 있지 못할 정도로 작으면 배뇨가 일어나 소변을 볼 수 있습니다. 혹은 잠을 너무 오랫동안 자게되면 소변이 방광에 계속 차게되어 넘칠 수 있습니다.
2. 수면장애
3. 항이뇨 호르몬과 야간 뇨량의 변화
4. 발달지연
5. 유전적 요인
6. 실재 요료계의 질환과 연관된 경우
7. 정신장애(주의력 결핍 및 과잉행동 장애)
다음과 같은 경우 소아가 야뇨증을 가질 확률이 높아집니다.
- 변비, 감염(요로감염), 스트레스
1. 1차성 야뇨증: 소변을 한번도 가리지 못한 경우로 75%에 달합니다.
2. 2차성 야뇨증: 소변을 잘 가리다가 다시 밤에 오줌을 싸는 경우로 25%에 달합니다.
1. 기본검사: 병력, 신체검사, 요검사를 실시합니다.
2. 드물게 폐쇄성 요로질환의 감별을 위해 초음파, 방광 조영술 등 시행할 수 있습니다.
1. 행동치료
- 방광훈련: 감소된 기능적 방광용적 늘리기 위해 배뇨간격을 점차 늘리도록 교육합니다.
- 책임강화 훈련: 이불이나 옷을 적시는 데 대한 책임감과 소변을 싸지 않을 거라는 믿음을 강화시키도록 유도합니다.
- 알람을 이용한 조건화 치료를 실시할 수 있습니다.
2. 행동치료와 함께 약물치료를 실시하여 치료합니다.
- 항콜제
- 이미프라민
- 데스모프레신
소아 야뇨증은 스트레스를 주거나 꾸짖는 것보다는 훈련과 동시에 의욕을 가질 수 있도록 하는 것이 중요합니다. 다음과 같은 방법이 야뇨증을 고치는 데 도움이 될 수 있습니다.
1. 두꺼운 플라스틱 덮개나 비닐 덮개가 있는 침구를 사용합니다.
2. 기저귀를 사용하면 개선하고자 하는 의욕이 없어지므로 4살 이상의 어린이에게는 기저귀나 방수용 팬티를 입히지 않습니다.
3. 만일을 대비하여 여벌의 속옷과 잠옷을 준비합니다.
4. 잠자기 전에 어린이가 소변을 누도록 합니다.
5. 잠이 든 후 어느정도 시간이 지나면 깨워서 소변을 누게합니다. 그러나 강제적으로 실시하는 경우 오줌이 가득차지 않았는데도 소변을 보게 될수 있으므로 충분한 수면을 취하도록 해서 불안감을 없애주는 것이 중요합니다.
6. 오줌을 싸지 않으면 칭찬을 해주든지, 껴안아주든지 하여 아이가 개선하고자 하는 의욕이 생기도록 해주고 달력에 표시하는 방법도 있습니다.
7. 어린이에게 야뇨증의 문제로 스트레스를 주거나 꾸짖지 말고 사랑으로 대해주며 이 문제를 이해시켜야 합니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
MICROMEDEX Consumer's health solution, Thomson Healthcare Inc. 2011
보건복지부 건강정보포털; 2011
