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위암

Gastric cancer
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이 질병은 무엇인가요? 더보기

위암이란 위 내 조직의 비정상적인 성장을 말합니다. 일반적으로 세포분열은 필요할때만 더 많은 세포를 만들어내지만 암세포의 성장과 분열은 정상적인 조절이 되지 않으며 종종 너무 많은 조직(궤양)을 만들어냅니다. 암세포는 주변의 건강한 조직으로 전이될 수 있으며 전이되는 경우 치유하기 더 어렵습니다. 위는 늑골 아래의 상복부에 위치하는 기관으로서 음식을 소화시키는 기능을 수행합니다. 식도, 소장과 연결되어 있으며 음식을 소화시키기 위해 소화액을 분비합니다.

이 질병의 원인은 무엇인가요? 더보기

위암의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다. 다음은 위암 발병의 위험을 높이는 요인입니다.
1. 성별, 노화: 남성인 경우, 50대 이상인 경우 위암 발생이 더 많이 일어납니다.
2. 식생활: 훈제한 음식, 짠 음식, 절인 음식을 많이 먹는 경우 위암 발병 위험이 높아집니다. 베이컨, 햄, 가공식품 등 연시 위험을 높이는 음식입니다.
3. 가족력: 위암이나 대장암이 있던 가족이 있는 경우 위암 발생율이 높습니다.
4. 헬리코박터에 의한 궤양 등 다른 위장질환이 있는 경우 그 발생율이 높아집니다.
5. 부분 위 절제술 등 이전에 위 수술 경험이 있는 경우 위암이 발생할 위험이 높아집니다.
6. 흡연: 위암은 흡연과 연관이 있습니다. 담배에는 위암을 발생시키는 발암물질이 들어 있습니다.

이 질병의 종류에는 어떤 것이 있나요? 더보기

위암의 대부분을 차지하는 것은 위선암입니다. 위선암은 위벽의 점막층에서 발생하며 조기 위암과 진행성 위암으로 나눌 수 있습니다.
1. 조기위암: 암이 점막층과 점막하층에 국한된 초기 단계
2. 진행성위암: 점막하층을 지나 근육층 및 그 이상의 단계로 진행한 위암

이 질병의 증상은 무엇인가요? 더보기

일반적으로 위암 초기에는 증상이 나타나지 않습니다. 증상이 나타난 경우에는 암이 커지고 위 밖의 부분으로 퍼졌을 때 입니다. 만약 초기에 증상이 있을 경우에는 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
1. 구토물이나 대변에 피가 섞여 나옴
2. 설사, 변비
3. 음식을 적게 먹어도 포만감을 느끼거나 배가 가득 찬 느낌이 듬
4. 가슴쓰림 현상, 구역, 구토, 위통
5. 식욕 상실
6. 음식이나 음료를 삼키기 어려움
7. 이유없는 체중 감소

이 질병은 어떻게 진단하나요? 더보기

1. 위내시경검사: 위 내부를 내시경을 통해 직접 관찰하면서 위암의 모양, 크기, 위치를 평가합니다. 위암을 확진, 수술 범위를 결정하기 위해 꼭 필요한 검사입니다.
2. 혈액검사: 혈액검사를 통해 건강상태를 알아볼 수 있습니다.
3. 초음파검사
4. 흉부 X-선
5. 전산화 단층촬영(CT)
6. 자기공명촬영(MRI)

이 질병은 회복되는데 얼마나 걸리나요? 더보기

1. 조기위암: 조기위암은 위암이 점막층과 점막하층 이내에 국한된 경우이며, 예후가 아주 좋습니다. 조기 위암은 양성 궤양과 비슷하게 치유와 재발을 할 수 있습니다. 다시 말해 검사시기에 따라 조기 위암의 형태가 달라질 수 있습니다.
2. 진행성 위암: 진행성 위암은 암이 근육층 이상을 침윤한 것으로 주위 림프절에 암세포가 퍼졌지만 먹곳까지 암이 퍼지지 않은 경우는 수술로 치료할 수 있지만 재발 확률이 높습니다. 암이 수술로 모두 제거되기 힘들 정도로 퍼진 경우 수술을 의미가 없습니다. 이 경우 전신적 치료, 항암화학요법을 진행하는 데 화학요법도 힘든 경우가 있습니다.

이 질병은 어떻게 치료하나요? 더보기

1. 수술: 위의 일부분은 절제하는 위절제술을 실시합니다.
2. 화학요법
- 화학요법을 약물을 이용하여 암을 치료하는 것입니다. 항암제라 불리는 이 약물은 종양세포를 죽이고 암이 있는 림프절이 줄어들게 만들기도 합니다. 암이 작아지면 수술로 암부분을 절제할 수 있습니다.
3. 방사선 요법: X-선이나 감마선을 사용하여 암을 치료합니다. 방사선은 암세포를 죽이고 암세포가 분화되는 것을 막아 전이되지 않도록 합니다. 암이 있는 림프절 역시 방사선으로 치료할 수 있습니다. 일부 암에서는 수술 후 수술로 제거되지 않은 암세포를 죽이기 위한 방법으로 시행하기도 합니다. 화학요법과 함께 병행할 수 있으며 방사선 치료는 통증을 줄이고 출혈을 조절하며 종양을 줄입니다.

이 질병을 예방하기 위해서는 어떻게 해야 하나요? 더보기

위암 발병 위험을 줄이는 다음과 같은 방법이 있습니다.
1. 질산염이 포함된 것들은 피합니다. 이는 가공식품, 햄, 베이컨 등에 있습니다.
2. 식습관 조절: 비타민 A, C, E가 풍부한 음식과 과일, 채소를 많이 먹도록 합니다. 절인 음식, 짠 음식, 훈제된 음식을 피하도록 합니다.
3. 금연합니다.
4. 조기발견: 위암은 조기 발견시 완치의 가능성이 매우 높은 암입니다. 따라서 정기적인내시경 검사를 받는 것으로 위암 예방에 도움이 될 수 있습니다.

제가 꼭 알아두어야 할 것은 무엇인가요? 더보기

1. 식이요법: 암환자에게 영양섭취는 중요한 문제입니다. 모든 식품군에서 밥, 채소, 과일, 단백질(콩, 달걀, 생선, 고기) 등 다양한 식품을 먹도록 합니다. 암이 발병한 위치나 치료의 부작용에 따라 식이요법을 다르게 해야 할 필요가 있습니다. 예를 들어 삼키기 어려운 경우에는 부드러운 음식이나 마실 수 있는 음식으로 준비해야 합니다. 주치의와 상의해서 특별한 음료나 비타민이 식이요법에 추가되어야 하는 지 알아보도록 합니다. 구역, 구토 혹은 다른 소화문제가 있는 경우 의사에게 알리도록 합니다. 위 절제술을 가진 경우 위하수라는 증상이 나타날 수 있습니다. 이는 위로부터 장으로 음식이나 액체가 너무 빨리 통과하여 일어나는 증상입니다.
2. 수분 섭취: 구토할 경우에는 충분한 양의 물 혹은 음료를 마시는 것이 특히 중요합니다.
3. 휴식: 매일 밤 충분한 수면을 취해야 합니다. 적어도 6-8시간은 수면을 취해야 합니다. 무리한 활동을 하지 않도록 해야 합니다.
4. 금연: 흡연은 여러가지 방법으로 인체에 해를 끼칩니다. 흡연하는 경우 심질환, 폐질환, 암, 그 외 다른 건강질환의 위험이 높아집니다. 금연은 담배를 끊는 자신 뿐 아니라 주위 사람들의 건강을 향상시키는 데 좋습니다.
5. 스트레스: 신체와 정신적 스트레스는 암은 물론이고 다른 질병의 회복이 늦어지게 만듭니다. 스트레스를 피하기 어렵다면 조절하는 방법을 배워야 하도록 합니다. 명상, 깊이 숨쉬기, 음악 듣기 등으로 긴장을 푸는 방벙르 배우도록 하세요.

<사용약물의 주의점>
1. 진통제: 퇴원 후 통증을 조절하기 위한 약을 받을 수 있습니다. 의사의 지시에 따라 약을 복용하도록 합니다. 통증이 너무 심해질 때까지 약의 복용을 미루지 않도록 합니다. 통증을 너무 오랫동안 참는 경우 약을 복용하더라고 통증이 잘 조절되지 않을 수 있습니다. 만약 처방받은 약이 잘 듣지 않거나 통증이 너무 빨리 다시 찾아오는 경우 의사에게 알립니다.
2. 항암제: 암을 치료하기 위해 사용될 수 있는 약은 매우 다양합니다. 혈액검사를 정기적으로 할 필요가 있을 수도 있으며 혈액검사로 몸의 상태 및 약의 필요량을 알아볼 수 있습니다. 항암제 사용시에는 많은 부작용이 뒤따릅니다. 부작용이 나타나는 경우 의사에게 알려 이를 줄일 수 있도록 합니다.

참고문헌 더보기

MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
MICROMEDEX Consumer's health solution, Thomson Healthcare Inc. 2011
보건복지부 / 국가암센터 - 국가암정보센터 National cancer Information Center; 2011

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