폴리오바이러스(Polioviru) 감염으로 생기는 급성 바이러스성 전염병입니다. 주로 소아에게서 많이 발생하였으나, 소아 감염이 줄어 감염을 통한 면역 획득의 기회가 감소하여 성인에게 감염의 기회가 늘게 되었습니다. 성인이 되어서 감염되게 되면 소아보다 마비의 위험이 높아집니다.
장바이러스의 일종인 폴리오바이러스가 원인입니다. 1, 2, ,3형의 혈청형이 있으며 백신과 관계된 것은 대부분 2, 3,형입니다.
비위생적 환경에서 분변-경구(fecal-to-oral)로 쉽게 전파되며, 모체에서 태아로 감염과 경구-경구 전파도 가능하며, 증상이 시작되기 전부터 전파가 가능합니다.
어느 계절에나 발생될 수 있지만 여름철과 가을철에 더 많이 발생됩니다.
폴리오바이러스에 감염된 후 증상이 하나도 나타나지 않고 폴리오바이러스 면역체만 생기는 불현성 감염, 그 밖에 부전형 회백수염, 비 마비성 회백수염, 마비성 회백수염이 있습니다.
폴리오바이러스 감염의 증상은 어떤 종류의 폴리오바이러스에 의해 감염됐느냐에 따라서 아주 다양하게 나타날 수 있습니다. 잠복기는 3-21일입니다.
불현성 폴리오바이러스 감염의 경우가 전체 약 95%를 차지합니다.
부전형 회맥수염의 경우 식욕부전, 구토, 변비, 복통, 열 , 인후통 등의 증상이 나타날 수 있습니다.
비 마비성 회백수염의 경우 두통, 구토, 근육통과 강직과 사지 근육 부전마비가 생길 수 있습니다.
마비성 회백수염의 경우 비 마비성 회백수염 증상외 마비증상이 생길 수 있으며 폴리오바이러스성 뇌수막염이 생길 수도 있습니다.
유행하고 있는 지역에서는 임상적인 진단만으로도 충분하며, 혈청학적 검사로 급성기, 회복기 혈청에서 특이 항체가 4배 이상 상승시 진단할 수 있습니다.
폴리오바이러스 감염은 항생제 치료에 효력이 없으며 아직 특효약은 없습니다. 따라서 대증치료를 주로 합니다. 열과 근육통의 증상은 타이레놀 등으로 치료하며, 마비성 회백수염이 의심되면 입원 치료하는 것이 일반적입니다. 폴리오바이러스 감염으로 생긴 신경마비나 뇌수막염 등이 생기면 여러 전문의들이 서로 협조해서 치료할 때가 많습니다.
폴리오바이러스에 감염된 마비성 회백수염에 걸린 모든 환자들에게 마비 증상이 영구적으로 생기지 않고 대부분의 마비는 자연히 회복될 수 있지만 일부는 일생 동안 완전히 불구가 될 수 있고 드물게는 마비를 동반하는 무균성 뇌막염, 사지의 비대칭성 급성이완성 마비가 발생하기도 하며, 심지어 사망할 수도 있습니다.
1. 예방접종 백신: 주사용 불활성화 사백신, 경구형 약독화 생백신
접종대상: 12개월 이상의 모든 소아와 예방접종을 받지 않은 청소년, 대학생 등입니다.
접종시기 및 방법: 생후 2, 4, 6개월(단, 3차 접종 가능 시기: 생 후 6-18개월까지), 만 4-6세이며, 4세 이전에 3회 접종 시 입학 전 4차 접종(사백신과 생백신은 어떤 조합으로든지 교차접종이 가능하며, 사백신이든 생백신이든 4회 접종만 하면 됨)을 권장하나, 4세 이후에 3차 접종을 실시하였다면 4차 접종은 권장하지 않습니다.
2. 예방접종 금기사항 이전 접종 시 과민성 쇼크를 보였을 경우
경구형 약독화 생백신: 임산부, 면역결핍질환자 및 가족 중 면역결핍질환자가 있을 경우, 악성종양, 스테로이드, 알킬화제, 항대사 물질 투여 및 방사선 치료를 받는 경우에 금기입니다.
그러나 모듀 슈유와 탈수증 없는 설사에서는 백신접종이 가능합니다.
3. 폴리오바이러스에 의한 소아마비는 영아들이나 유치원에 입학하기 전 유아들에게 더 잘 전염되므로 유행기간 동안에는 외출을 삼가고 개인위생에 신경쓰셔야 합니다.
1. 잠복기간 동안 폴리오바이러스는 다른 사람들에게 더 잘 전염될 수 있고 폴리오바이러스 감염의 증상이 나타난 후 6-8주까지 폴리오바이러스에 사람들이 감염될 수 있으므로 이 기간 동안 환아를 다른 사람들로부터 격리해야 합니다.
2. 예방접종 주사부위가 아프고 발적될 수 있습니다. 심한 알레르기 반응이 나타날 경우 지체없이 병원을 방문하셔야 합니다.
MICROMEDEX Consumer's health solution, Thomson Healthcare Inc. 2011
UpToDate, Inc. 2011
보건복지부 국가건강정보포털; 2011
