식도에 생긴 연증, 자극, 부기를 통틀어 식도염이라고 합니다.
식도는 일명 '밥길'이라고 하며 입에서 위장까지 이르는 관을 뜻합니다.
주로 위식도역류질환에 의한 위산의 역류로 일어나며, 호산구성식도염이라 불리는 자가면역질환으로 인해 일어나기도 합니다.
식도염의 위험요소는 음주, 흡연, 흉부수술 또는 흉부 방사선치료(조사), 약물(알렌드로네이트, 테트라사이클린류, 비타민 C)을 충분한 양의 물과 마시지 않을 때, 구토를 할 때 이며, HIV나 특정약물(스테로이드제)로 인해 면역기능이 약해져 감염의 위험이 놓을 때 식도염 위험이 높아집니다.
칸디다 효모균의 감염으로 인한 칸디다성 식도염, 헤르페스나 싸이토메갈로바이러스 감염에 의한 식도염이 있습니다. 그 밖에 역류성 식도염, 박리성 식도염 등이 있습니다.
1. 삼키키가 힘들어지고, 삼킬 때 아프다.
2. 속이 쓰리고 말할 때 쉰소리가 나기도 한다.
3. 인후통을 느낀다.
증상관찰 및 상부위장관계 X-선 검사나 내시경 검사를 실시합니다. 경우에 따라 생검(식도 조직 일부를 떼서 검사)을 실시할 수 있습니다.
원인에 따라 약물 치료법이 달라집니다.
역류성 질환일 경우 산을 줄이는 제제(프로톤펌프 저해제)가 사용될 수 있고, 감염이 있을 경우 항생제치료를 합니다.
치료하지 않고 방치할 경우 식도에 끊임없이 상처가 생겨 약물이나 음식을 삼키키가 곤란할 수 있습니다.
위식도역류질환을 방치하게 되면 바렛 식도(Barrett's esophagus)로 발전할 수 있습니다. 드물지만 바렛 식도는 식도암으로 발전될 수 있습니다.
1. 과식, 기름진 음식, 커피, 술 등을 피합니다.
2. 적절한 체중을 유지합니다.
3. 식사와 수면 사이에 충분한 시간적 간격을 두고, 식후 바로 눕지 않습니다. 우측보다 좌측으로 누워 자는 것이 역류가 적게 일어납니다.
4. 규칙적인 운동으로 건강한 위식도 생리리듬을 유지합니다.
1. 바렛 식도는 식도선암으로 발전될 수 있으므로 정기적인 내시경 감시가 필요합니다.
2. 음식 자체가 산성으로 직접 식도점막을 자극하는 토마토 쥬스, 오렌지 쥬스, 신맛 나는 과일, 탄산음료 등도 피하는 것이 좋습니다.
3. 체위교정으로는 복압을 증가시키는 체위를 피해야 하는데, 몸을 꼭 조이는 옷을 입지 말고, 일상 생활중 몸을 구부리는 행동을 피하는 것이 좋으며, 비만인 경우는 체중을 줄여야 합니다.
4. 조심해야할 약물로는 LES 압력을 낮추거나 위나 식도운동을 저하시키는 약제들인데, 천식약, 항콜린성 제제, 칼슘 길항제, 삼환계 항우울제, 마약진통제, 베타길항제, 프로제스테론 제제 피임약 등을 들 수 있으며, 이들을 다른 약제로 교환할 것을 고려해야 합니다.
MICROMEDEX Consumer's health solution, Thomson Healthcare Inc. 2011
UpToDate, Inc. 2011
