식도점막이 위산에 견디다 피부 부위에 생기는 굳은살처럼 식도 끝부분에 없었던 장점막이 생기는 것입니다.
위식도역류질환으로 인해 식도점막에 손상이 가해져 생기게 됩니다.
바렛 식도 그 자체로는 아무런 증상도 유발하지 않습니다.
그러나 위산역류로 인해 속쓰림이 나타날 수는 있습니다.
위식도역류질환을 오래 앓았다면, 내시경검사를 실시합니다.
내시경검사로 식도암이 의심될 경우 생검(식도 조직 일부를 떼서 검사)을 실시할 수 있습니다.
위식도역류질환의 치료 및 증상을 개선하는 것이 치료의 목적입니다.
약물치료: 프로톤펌프 저해제, 취침 전 식사 후 제산제 복용, 항히스타민 H-2길항제 및 소화관 운동 촉진제로 치료합니다.
수술요법: 수술: 약해진 위식도 접합부에 항역류 밸브장치, 위저부를 식도 후방으로 돌려 말아 하부식도조임근을 보강시켜주는 위저부주름술은 위식도역류질환의 증상 개선에는 도움이 되지만, 바렛 식도을 없앨 수는 없습니다.
생활습관의 교정: 과식, 기름진 음식, 커피, 술 등을 피합니다. 비만을 개선합니다. 식사와 수면 사이에 충분한 시간적 간격을 두고, 우측보다 좌측으로 누워 자는 것이 역류가 적게 일어납니다. 과격하지 않는 규칙적인 운동으로 건강한 위식도 생리리듬을 유지합니다.
고도이형성선종이 발견될 경우(식도암으로 발전할 경우)암치료를 실시합니다.
위식도역류질환을 예방하고 치료하는 것이 중요합니다.
1. 바렛 식도는 식도선암으로 발전될 수 있으므로 정기적인 내시경 감시가 필요합니다.
2. 음식 자체가 산성으로 직접 식도점막을 자극하는 토마토 쥬스, 오렌지 쥬스, 신맛 나는 과일, 탄산음료 등도 피하는 것이 좋습니다.
3. 체위교정으로는 복압을 증가시키는 체위를 피해야 하는데, 몸을 꼭 조이는 옷을 입지 말고, 일상 생활중 몸을 구부리는 행동을 피하는 것이 좋으며, 비만인 경우는 체중을 줄여야 합니다.
4. 조심해야할 약물로는 LES 압력을 낮추거나 위나 식도운동을 저하시키는 약제들인데, 천식약, 항콜린성 제제, 칼슘 길항제, 삼환계 항우울제, 마약진통제, 베타길항제, 프로제스테론 제제 피임약 등을 들 수 있으며, 이들을 다른 약제로 교환할 것을 고려해야 합니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
MICROMEDEX Consumer's health solution, Thomson Healthcare Inc. 2011
