원래 공기가 차 있지 않던 흉막 안에 공기나 가스가 들어차 가슴벽과 허파쪽의 두 가슴막면이 서로 떨어지게 되는 상태의 질환입니다.
원인으로 외상성, 흡연력, 가족력, 폐결핵 과거력, 마르팡 증후군, 선천성 폐낭종, 국소적인 흉막유착 파열, 빠른 성장, 대기오염 등이 있습니다.
기흉은 외상에 의해 흉막이나 기관지, 폐가 손상되어 발생하는 외상성 기흉과, 원인을 알 수 없거나 폐결핵, 폐농양, 기관지 확장증 등에 의해 발생하는 자연(자발성) 기흉이 있습니다. '폐쇄성기흉(자연 기흉)은 다시 일차성(기저 질환이 없는 건강한 사람에게 호발)과 이차성(폐질환이 있는 사람에게 호발)으로 나누어 집니다.
일차성 자연기흉의 경우 10대에서 20대의 젊고, 키가 크면서, 비교적 마른 체형의 남자에서 특히 쉽게 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
심한 통증과 숨이 차고 재채기-구토-기침-호흡곤란을 일으킬 수 있습니다.
돌발적인 호흡곤란, 흉부통증, 흉부압박감, 기침(가래가 수반되지 않는) 등이지만 전혀 자각증상이 없이 흉부X선 사진에서 우연히 발견되는 경우도 있습니다.
청진기, 흉부X-선 사진, 흉부CT촬영을 실시합니다.
치료 기간은 미리 예측하기 곤란한 경우가 많지만 대부분의 환자는 일주일 정도 치료 기간이 필요하며, 일부 환자에서는 자발성 기흉이라도 긴 치료 기간이 필요하기도 합니다.
기흉 치료의 원칙은 일단 흉강 내에 폐에서 누출된 공기를 제거하여 폐의 재팽창을 유도한 후 흉강을 효과적으로 폐쇄시켜 재발을 막는 것입니다. 흉관 삽입술(thoracostomy), 흉막 유착술(pleurodesis), 소기포가 있는 병변을 절제하는 수술, 개흉술, 비디오 흉강경 수술 등이 있습니다.
처음 발생한 기흉을 관찰이나 흉관 삽입술만으로 치료한 경우 재발의 확률은 약 50%정도로 알려져 있으며, 2회에 걸쳐 재발한 경우에는 3회 이상 재발할 위험이 80-90% 이상으로 알려져 있습니다.
따라서 재발한 기흉 환자는 수술적 치료의 대상이 되겠고, 수술적 치료를 받은 환자의 경우에 있어서 추후 재발율은 5% 정도인 것으로 알려져 있습니다.
1.담배를 끊고 간접흡연을 피합니다.
2. 기흉의 증상이 있을 경우 조기에 진단하여 불필요한 합병증을 예방합니다. (주의: 기흉이 심각할 경우 긴장성 기흉으로 사망할 수 있음)
3. 금관악기의 연주 등은 피합니다.
1. 폐 확장을 위한 기침을 실시합니다. (가래도 함께 뱉어내기 위함)
2. 폐활량측정기 등을 이용한 폐 확장 운동을 실시합니다.
3. 수술을 했을 경우 감염을 방지하기 위해 상처 부위의 소독합니다.
4. 담배를 끊고 간접흡연을 피합니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
MICROMEDEX Consumer's health solution, Thomson Healthcare Inc. 2011
보건복지부 건강정보포털; 2011
