추위나 스트레스에 의해 손가락이나 발가락, 코, 귀 등의 말초혈관이 수축이 유발되어 혈액순환 장애를 일으키는 것을 말합니다.
알차성 레이노병의 경우 유전적 영향이 있으 것으로 추측되나 정확한 유전인자가 발견되지는 않았습니다.
이차성 레이노병을 유발하는 원인질환들 중 대부분이 류마티스 질환이며 자가면역 질환입니다.
1. 류마티스 질환: 전신성경화증, 쇼그렌 증후군, 다발성 근염, 루푸스, 피부근염, 혈관염, 류마티스관절염
2. 혈관 폐색 질환: 버거씨병, 동맥경화증, 색전증
3. 약제: 베타차단제, 에르고타민 등과 같은 편두통치료제, 일부 항암 화학요법제, 코의 혈관을 수축시키는 작용이 있는 감기약
4. 혈액 질환: 적혈구 증가증, 한랭글로불린혈증
5. 환경적 요인: 진동기구 사용(착공기나 대혈 드릴, 건반악기 연주 등), 외상, 동상
6. 흉곽출구 증후군, 손목터널 증후군
7. 만성간염, 마이코플라스마 감염
특별한 원인없이 증상이 발생한 경우를 일차성 레이노병이라고 하고, 다른 원인질환에 의해 발생한 경우를 이차성 레이노병이라고 합니다. 발병기전이나 예후, 치료에 차이가 있습니다.
비정상적으로 손가락의 창백함이 반복되고, 색이 없고, 푸르스름한 색(청색증), 피부의 극도의 적색(발적: Rubor)등이 나타납니다. 일부 환자에서는 손가락의 극도의 하얀 창백함이 유일한 증상입니다.
처음 증상 이후 몇 분이나 몇 시간 이후, 영향받은 범위 주변의 혈액순환이 방해되기 때문에 손가락이 붉게 되었다가 원래의 색으로 돌아올 수 있습니다. 종종 붓거나 저린 증상이 동반됩니다.
혈액검사, 한냉부하검사, 손톱 모세혈관 현미경, 혈관검사 등을 시행합니다.
완치할 수 있는 방법은 없으나 고혈압이나 당뇨와 마찬가지로 잘 관리하면 정상생활이 가능합니다.
약물치료로 혈관을 확장시키는 칼슘통로차단제 등을 사용하거나 혈관 수축을 억제하는 알파 차단제 등을 사용합니다. 혈액순환 개선제나 항혈소판제를 사용하기도 합니다.
심한 경우 신경차단치료 등 수술요법을 고려하게 됩니다.
환자의 90%는 다음과 같은 예방 요법으로 증상이 조절됩니다.
1. 손발을 따뜻하게 하는 것이 가장 중요합니다.
2. 니코틴은 혈관수축을 유도하므로 금연해야 합니다.
3. 스트레스를 줄이도록 합니다.
4. 정기적으로 운동을 합니다.
5. 추울 때는 실내로 들어가도록 합니다.
6. 손가락을 흔들거나 팔을 돌립니다.
7. 따뜻한 물에 손발을 담그고 움직여 줍니다.
8. 얼음과자나 얼린 음식을 피합니다.
9. 장갑이나 양말을 착용합니다.
10. 코감기 약을 피합니다.
11. 카페인이 들어있는 음식을 피합니다.
손발의 감각이 이상하다는 사람 중 레이노병 유병률은 16%였으며 손발이 차거나 수족냉증이 있다고 한 환자의 31%가 레이노병으로 진단을 받았습니다. 따라서 이러한 증상이 나타나면 정확한 원인을 찾아내어 치료를 받는 것이 중요합니다.
다음과 같은 증상이 있다면 레이노병이 의심되므로 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.
1. 손가락이 추위에 민감하다.
2. 추위나 찬물에 노출되면 손가락 색깔이 변한다.
3. 변한 색깔이 흐니색이나 푸른색이다.
MICROMEDEX CareNoteTM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
보건복지부 건강정보포털; 2011
질병관리본부 KOREA CENTERS FOR DISEASE CONTROL & PREVENTION; 2011
