미로염은 내이 안에 다른 구조와 미로의 염증이 생긴 질환으로 말초성 현기증과 청력장애를 일으키는 미로의 질환입니다. 미로는 내이의 일부이고 귀의 신경이 있습니다. 내이는 두개골 속에 묻혀 있는 부분으로 귀의 가장 안쪽에 위치하고, 와우각(달팽이관), 전정, 반규관(세반고리관)으로 구성되어 있습니다. 내이는 청력과 평형 기능을 담담하고 있는데, 와우각이 청력을, 전정은 위치 감각과 직선 운동 감각을, 반규관은 회전 운동 감각을 각각 담당합니다. 내이는 체액으로 가득 차있어 머리의 어느 방향에서도 감각이 있습니다. 머리를 움직일 때 체액 또한 움직이고 내이의 신경을 자극합니다. 신경은 그후 뇌로 신체의 방향과 행동에 대한 메세지를 보냅니다.
미로염의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 미로염은 박테리아나 볼거리 등의 바이러스 감염 후에 보통 나타날 수 있습니다. 귀, 상기도, 머리의 감염은 퍼져나갈 수 있으며 내이의 감염을 일으킬 수 있습니다.
- 위험 요인
1) 질병: 멀미와 같은 전정기관 질환이 있는 경우 위험이 증가합니다. 전정기관은 내이, 신경, 뇌로 구성되며 내이의 종양이나 혈액 공급의 문제 등은 또한 미로염을 나타낼 수 있습니다.
2) 상해: 뇌 손상은 미로염의 위험성을 증가시킵니다.
3) 약물: 세균을 죽이는 일부 약물은 미로를 손상시킬 수 있습니다.
국한성 내이염, 장액성 내이염, 바이러스성 내이염, 매독성 내이염
미로염의 첫번 째 증상은 갑작스럽고 심각하게 나타나며 움직이고 현기증 나며 도는 느낌이 듭니다. 아래로 당기거나 양쪽에서 당기는 느낌이 들기도 합니다.
- 어지럼증이나 현기증 (눈 떨림을 동반한 현기증)
- 오심이나 구토 (머리의 위치를 바꿀 때 더욱 심해짐)
- 안구진탕증
- 피부가 창백하고 차갑고 축축함
- 귀울림이나 청력 소실
- 일어설 때 균형을 잡기 어려움
증상이 언제 부터 시작되었는지, 과거의 병력, 복용하고 있는 약물 등에 대한 문진과 신체 검사, 청성 뇌간 반응검사, CT, 전기안진검사법, MRI, Caloric 검사, 과호흡유발검사 (1~3분간 과호흡), 청력도검사 등으로 미로염을 진단할 수 있습니다.
급성기에서는 심각한 어지러움과 구토가 나타나며 아급성 증상은 약 2주 정도 후 빠르게 회복합니다. 만성 보상기는 수개월~수년 지속되기도 합니다.
치료는 미로염의 원인에 따라 달라질 수 있습니다. 증상을 감소시키고 증상이 나타나지 않도록 합니다.
- 약물
1) 항생제: 세균이나 박테리아에 의한 감염을 치료하고 예방할 수 있습니다.
2) 항구토제: 구토를 가라앉히는 약물입니다.
3) 항현훈제: 어지럼증을 멈추게 하는 약물로 이완시키며 아세틸콜린을 차단하는 작용을 합니다. 아세틸콜린은 신경과 인체의 부분에서 정보가 서로 잘 전달되게 하는 화학물질입니다. 때로 졸음을 유발할 수 있습니다.
4) 항바이러스제: 바이러스에 의한 감염과 싸울 수 있는 약물입니다.
5) 스테로이드제: 발적, 통증, 부정 등의 염증을 감소시킬 수 있습니다.
- 수술: 귀의 일부 질환을 교정하는 수술이 행해질 수 있습니다. 일부 뼈를 제거하거나 내이의 신경을 자를 수 있습니다. 과도한 체액을 빨아내거나 고막에서 작은 틈을 만들어 빼내도록 합니다.
- 전정 치료: 전정 균혈 재활 치료라고도 하며 어지럼증을 감소시키고 균형을 개선시키고 손상을 예방하는 운동 치료입니다.
예후는 다양한 결과를 보이나 원인에 좌우되며 생리적인 원인이 문제가 된 경우엔 완전 회복을 보입니다.
미로염의 증상을 치료하는 약물은 혈압 강하, 맥박이 빨라지거나 느려짐, 보행 장애, 호흡 곤란 등 불쾌한 부작용을 유발할 수 있습니다. 만약 치료하지 않는 경우 미로염을 유발한 감염이 퍼져서 더욱 심각한 문제를 유발합니다. 영구적 난청이 될 수 있는 신경 손상이 될 수 있으며 뇌수막염이나 뇌의 농양이 나타날 수 있습니다. 낙상이나 사고의 기화가 증가할 수 있습니다. 미로염은 일상 생활을 지속하기 어려우며 삶의 질에 영향을 줄 수 있습니다.
의식에 영향을 주는 약이나 알코올 섭취를 금하고 가능한 한 고개를 숙이지 말고 머리를 똑바로 하는 것이 좋습니다. 어지러움이 없어질 때까지 누워서 휴식을 취하고 점차적으로 정상생활을 다시 시작하도록 합니다. 증상이 없어진 후 1 주일 까지는 등산, 운전 같은 위험한 일은 피하고 소금의 섭취를 줄이고 물을 적게 마시도록 합니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
