납 중독은 혈중 납 수치가 증가한 것을 말합니다. 환경에서 흔히 납에 노출되고 납은 우리가 자주 사용하는 페인트, 배터리, 휘발유 연기 등에서 발견됩니다. 소아들은 입에 물건을 집어넣는 습관으로 영향을 받을 수 있으며 체내로 쉽게 납이 흡수되어 신경계 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 납 중독은 납을 다루는 작업자에서 흔히 나타납니다.
납 중독은 납을 함유하는 물질을 흡입하거나 섭취하여 발생합니다. 납을 사용하는 주변에서 납 중독을 일으킬 수 있습니다. 다음은 납 중독의 위험이 증가합니다.
- 물고기, 페인트, 장난감이나 침대의 납덩이를 우연히 먹은 경우
- 도자기, 스테인드 글라스, 철제 공예 등의 취미를 자주 즐기는 경우
- 납이 함유된 페인트 칠과 납 파이프를 사용한 집이나 빌딩에서 생활하는 경우
- 배터리나 보석, 주유소, 광산, 하수관, 금속 주조 공장, 출판 공장에서 근무하는 경우
얼마나 많은 양의 납에 노출되었는 지, 얼마나 오랫동안 노출되었는 지에 따라 다를 수 있습니다.
- 복부 통증, 변비, 구토
- 두통 또는 사고나 집중, 의사 결정의 장애
- 식욕 감퇴와 체중 감소
- 근육 쇠약과 소아의 성장 장애
- 창백한 피부 색, 보통 때 보다 피곤함, 활동성 저하
- 성격 변화, 기분의 변화, 수면 장애
- 발작과 혼수
- 적혈구의 생성 감소(빈혈)
- 청각 장애
- 불임
- 신장손상
- 고혈압
- 임신 중 사산, 유산, 조산 또는 태아의 신경학적 발달 장애
신체검사, 증상, 병력, 납에 대한 잠재적 환경 노출, 식단과 (어린이에서) 학습이나 행동 장애에 대한 문진, 혈액 검사, 소변 검사, 복부 X-ray 등으로 진단합니다.
앞으로 더 이상 노출이 안 된다고 하더라도 납이 체외로 배출되려면 수 주, 수 개월 또는 수 년이 걸릴 수 있습니다.
납의 노출 원인 제거: 혈중 납 수치를 감소시킬 수 있는 주요 치료법 입니다.
- 킬레이션 치료: 혈중 납과 결합 시키는 방법입니다. 결합된 납은 소변과 대변으로 쉽게 제거됩니다. 혈중 납 수치가 정상화 될 때 까지 여러번 시행할 수 있습니다. 이 치료에 사용되는 약물은 경구 투여하거나 정맥 주사합니다. 이 치료 중 충분한 물을 마시는 것이 중요합니다.
- 약물
1) 철분: 납 중독으로 인해 발생할 수 있는 빈혈을 치료하기 위해 투여할 수 있습니다.
2) 진통제: 의료진은 통증을 감소시키기 위해 진통제를 투여할 수 있습니다. 통증이 나아지지 않는 경우 의료진에게 알리고 통증을 참지 않도록 합니다. 피곤한 느낌이 나거나 현기증이 나타나는 경우 의료진에게 알립니다.
3) 스테로이드제: 납에 의해 발생할 수 있는 뇌 질환을 위해 투여할 수 있습니다.
4) 비타민과 미네랄: 칼슘, 인, 비타민 D는 혈중 납을 제거하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
납 중독은 신경계, 뼈, 치아, 신장, 심혈관계, 면역계, 생식계에 영향을 줄 수 있습니다. 탈모와 충치도 납의 노출과 관련이 있고 백내장, 자궁 내 신생아의 납 노출은 충치를 촉진시틸 수 있습니다.
납중독이 있는 아이들의 예후는 체내 납의 양과 노출된 기간, 치료에 대한 반응 정도에 따라 달라집니다. 단기간 저농도로 노출된 아이들은 대부분 완전하게 회복됩니다. 오랜 기간 동안 소량에서 중간 정도 노출이 있는 많은 아이들은 지적 능력이 감소됩니다. 혈중 납이 고농도인 아이들은 적절한 치료를 한다고 하더라도 심각한 비가역적 뇌 손상이 발생할 수 있습니다.
납중독을 예방하기 위해서는 납에 대한 노출을 피하거나 최소화해야 합니다. 납 페인트를 제거하거나 자주 청소하여 노출을 피합니다.
- 세심하게 자주 청소하면 납에 대한 노출을 상당히 줄일 수 있습니다. 온수와 납 전용 세제와 함께 자루 걸레와 스폰지를 이용하여 규칙적으로 마룻바닥과 그 외 표면을 청소합니다. 아이의 손, 장난감과 고무 젖꼭지를 비눗물로 자주 씻습니다.
- 집에 납 페인트칠이 있다면 혼자서 제거하려고 하거나 덧칠하지 않습니다. 납 페인트를 부적절하게 제거하면 공기 중으로 납 함유 먼지가 날아가서 오염이 심해질 수 있습니다.
- 배관에 납도관과 납땜이 있다면, 혹은 오래된 집이어서 도관에 대해 확실히 모르겠다면 수돗물을 검사하기 위한 정보에 대하여 지역 보건소나 수도 공급자에게 연락하고 검사할 동안에는 음료, 요리, 아기분유 만들기에 냉수만 사용하고, 특히 그 수도꼭지에서 몇 시간 동안 물을 사용하지 않았다면 마시기 전에 15~30초간 물을 흘려 보냅니다.
- 직업이 잠재적으로 납 노출과 연관되어 있다면 고용인에게 노동자를 보호하고 모니터하기 위한 모든 법규를 준수하도록 합니다. 작업 중에는 마스크나 보호장비를 꼭 착용하고 퇴근하기 전에 샤워를 하고 옷을 갈아 입습니다. 작업복은 다른 가족의 옷이나 평상복과 분리해서 세탁합니다.
6세 미만 어린이의 부모이거나 보호자라면 전문가와 납 중독의 위험에 대하여 상의하고 필요 시 검사를 받도록 합니다. 납중독의 증상을 인지하거나 아이가 납에 노출되었을 거라고 의심된다면 즉시 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
