대퇴감각이상증은 외측 대퇴 표재신경에 나타나는 질환으로 넓적 다리의 신경이 척추까지 손상되어 나타납니다. 신경은 메시지를 뇌로 이동시키고 넓적 다리의 양쪽 바깥쪽과 앞쪽에 영향을 줍니다. 신경은 등 아랫 부분에서 시작하여 골반으로 흐르며 서혜부 인대와 넓적 다리 위쪽 근육에 붙어있습니다.
대퇴부의 신경이 눌리고 붓거나 손상받는 경우 통증이나 감각 이상이 나타납니다. 넓적다리의 한쪽이나 양쪽에서 통증이나 감각 이상이 나타날 수 있습니다. 대퇴감각이상증은 치료 없이 몇 주~몇 달 후 사라질 수 있으며 치료가 필요할 수 있습니다. 치료는 통증이나 감각 이상을 감소시키거나 사라지게 할 수 있습니다.
거부 억제 약물: 간 등의 신체 장기가 작동하지 않는 경우 장기 이식이 필요할 수 있습니다. 다른 사람으로부터 기증받은 장기를 이식하고 장기 이식 후 거부 억제 약물을 투여합니다. 이 약물은 인체가 새로운 장기에 대한 거부를 막으며 이 약물은 대퇴감각이상증의 원인이 될 수 있습니다.
- 기저 질환: 당뇨병, 나병, 복부의 체액 축적은 대퇴감각이상증의 원인이 될 수 있습니다. 루프스, 유육종증, 에이즈 등의 면역계 질환이 있는 경우 대퇴감각이상증이 나타날 수 있습니다. 엉덩이나 무릎의 관절염, 요통, 납 중독, 과음을 자주하는 경우 나타날 수 있습니다. 외측 대퇴 표재신경 주변의 장기가 자라 대퇴감각이상증을 일으킬 수 있으며 여성인 경우 임신 중인 경우에도 나타날 수 있습니다. 비만은 대퇴감각이상증을 일으킬 수 있으며 한쪽 다리가 다른 쪽 다리보다 긴 경우에도 나타날 수 있습니다.
- 꼭 죄는 옷: 벨트나 꼭 맞는 다리 보조기 등의 꼭 맞는 옷은 외측 대퇴 표재신경을 압박할 수 있습니다.
- 부상: 넓적다리나 서혜부의 표면이나 깊은 손상은 대퇴감각이상증을 나타낼 수 있습니다. 손상 후 연조직의 뼈가 자라는 경우 대퇴감각이상증이 나타날 수 있습니다.
- 수술: 골반이나 척추를 고정시키는 수술 후 대퇴감각이상증이 나타날 수 있으며 수술 시 배를 깔고 수술을 한 경우 대퇴감각이상증이 더 잘 나타납니다. 외측 대퇴 표재신경 주변에 복강경 수술 후 대퇴감각이상증이 나타날 수 있습니다. 복강성형술, 체중 감량 수술, 심장 수술, 제왕절개술 또한 대퇴감각이상증을 유발합니다.
넓적다리의 앞쪽과 바깥쪽의 타는 듯한 느낌, 찌르는 듯한 아픔, 아린감, 시린감, 통증이 나타납니다.
- 넓적다리의 털이 빠지고 이것은 통증을 감소시키기 위해 또는 감각을 되돌리기 위해 비벼서 나타날 수 있습니다.
- 아래쪽의 등의 통증이 다리를 따라 나타납니다.
- 넓적다리의 피부가 가려울 수 있습니다.
- 넓적다리를 만지거나 약하게 두드려도 통증을 느낄 수 있습니다.
-서혜부의 통증이나 엉덩이를 가로질러서 통증이 퍼집니다.
- 열에 과민 반응을 보입니다.
혈액 검사, 근전도 검사법, 신경 전도 검사, CT, MRI, 복부 초음파, X-ray 등으로 진단할 수 있습니다.
- 약물
1) 마취제: 통증을 잠시동안 감소시키는 약물로 피부에 패취로 부착하거나 피부에 주사합니다.주사하는 경우 넓적다리의 앞쪽, 감각이상이 있는 바깥쪽에 주사하며 통증과 부종을 감소시키기 위해 스테로이드와 함께 투여하기도 합니다.
2) 항 부정맥제: 심장 박동을 정상화 시키는 약물입니다. 통증을 감소시킬 수 있습니다.
3) 항 경련제: 발작을 감소시키고 통증을 감소시키는데 사용됩니다.
4) 항 우울제: 우울증을 감소시키는 약물로 통증을 감소시키기도 합니다.
5) 비스테로이드성 소염 진통제: 통증 감소를 도울 수 있는 약입니다. 일부 환자에서 출혈, 위 궤양, 신장 질환의 위험이 증가할 수도 있습니다.
- 온열 요법: 넓적다리의 바깥 위쪽 부분의 온열 요법은 통증이나 감각 이상을 감소시키는데 도움을 줄 수 있습니다.
- 경피적 전기신경자극: 특수 장치를 사용하여 신경으로 부터 신호를 뇌로 보내며 이 신호는 통증을 감소시킬 수 있습니다.
- 물리 치료: 물리치료사는 특수 운동으로 도울 수 있습니다. 이 운동들은 다리 근육을 강화하거나 이완 시킬 수 있습니다.
- 박동성 고주파술: 이 기구는 아주 약한 전기 자극을 신경으로 보냅니다. 이것은 신경 통증을 차단시키고 통증과 싸우는 능력을 증가시킵니다.
- 수술: 증상이 매우 나쁘고 다른 치료로 효과가 없는 경우 수술을 시행합니다. 넓적다리의 신경을 압박하지 않을 수 있는 수술을 시행합니다. 신경 주변의 조직을 자르거나 신경을 제거합니다.
과도한 음주를 피합니다. 잦은 과도한 음주는 대퇴감각이상증의 위험성을 증가시킬 수 있습니다.
- 오랫동안 서있지 않도록 합니다. 서있는 자세는 넓적다리 근육의 압박을 증가시킵니다. 장기간 서있는 자세를 피하면 넓적 다리의 통증이나 감각 이상이 감소하는데 도움을 줄 수 있습니다.
- 꽉 끼는 옷을 입지 않도록 합니다. 벨트, 코르셋, 꽉 끼는 바지는 신경을 압박할 수 있습니다.
- 당뇨병이 있는 경우 의료진에게 유지해야 하는 혈당 범위를 알아 두도록 합니다. 고혈당은 대퇴감각이상증을 일으킬 수 있습니다.
- 비만인 경우 체중 감소 계획을 하도록 합니다. 비만은 대퇴감각이상증을 악화시키고 심각한 건강 문제를 야기합니다. 과일, 야채, 전곡류 빵, 저지방 유제품, 고기, 생선 등의 올바른 음식 섭취로 체중을 줄입니다.
- 운동을 시작하기 전 의료진과 상담합니다. 운동은 체중 감량을 돕고 혈압이 높은 경우 혈압을 떨어뜨립니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
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