렙토스피라증은 렙토스피라 균에 감염되어 발생하는 급성 열성 전신성 질환입니다. 대표적인 인수공통질환의 하나로 설치류는 물론 대부분의 동물에게 감염될 수 있습니다.
병원성을 가진 Leptospira interrogans(렙토스피라 균)에 감염된 설치류 등의 동물의 배설물에 직접적으로 접촉되거나 오염된 환경에 노출되어 감염됩니다.
임상양상은 7~14일간의 잠복기를 거쳐 고열, 두통, 오한, 전신 근육통, 결막충혈 등의 전신증상이 갑자기 나타납니다. 기침, 가래 등의 가벼운 호흡기 증상부터 황달, 간부전, 신부전, 수막염을 동반하기도 하며 주로 9~10월에 발생합니다. 간이나 신장을 침범하는 중증형을 Weil's disease 라고 하는데 국내에서는 이 임상형태가 흔한 편입니다.
진단은 직접 균을 분리 배양하거나 항체에 대한 다양한 혈청학적인 검사로써 가능합니다.
- 직접 관찰법 : 현미경하에서 직접적으로 균을 관찰하는 방법
- 항체검사법 : 감염 후 체내에서 생성된 균에 대한 항체를 검사하는 방법
- DNA(핵산) 검사법 : 균의 DNA를 검출하는 방법
렙토스피라증의 치료는 균에 대한 항생제 치료 및 그 외의 다른 약물 치료, 그리고 균이 제거될 때까지 환자의 장기기능을 보조하는 지지요법으로 구분됩니다. 심한 감염증을 보이는 환자들은 입원치료를 해야 하며, 2∼3주간 중환자실에서 집중치료가 필요할 수 있습니다. 환자에 따라서 혈액투석, 수액공급, 진통제, 호흡보조 등의 치료가 필요하며, 매우 드물지만 정신적 증상을 보이는 환자들은 안전한 범위 내에서 진정제를 받을 수 있습니다. 하지만, 일반적으로 전염성이 없으므로 환자를 특별히 방문객으로부터 격리할 필요는 없습니다.
오염된 물 혹은 토양 그리고 동물(특히 설치류)과의 접촉을 피하는 것이 중요합니다. 고위험 지역에 주거하는 사람들(벼농사 지역 등)은 오염원에 노출을 최소화 해야 합니다.
보건복지부 건강정보포털; 2011
대한내과학회; 2011
MD Consult; Elsevier Inc. ; 2011
eMedicine health [experts for everyday emergencies] from WebMD LLC; 2011
