두부백선은 두피나 머리에 생기는 백선으로 감염질환입니다. 백선이란 피부사상균(dermatophyte)에 의해 피부와 부속기 감염을 일으키는 피부의 표재성감염의 총칭입니다. 피부사상균은 각질을 용해시킬 수 있는 케라티나제(keratinase)를 가지고 있고, 표피의 각질층, 모발, 손톱 및 발톱 등 각질에 침범하여 각질을 영양분으로 생활하는 각질친화성 진균(keratinophilic fungus)이며, 이들이 각질에 감염을 일으켜서 피부의 병변이 발생합니다.
우리나라에서 머리백선의 주된 원인균은 1950년대에서 1970년대까지는 M. ferrugineum이었으나 1970년대 중반부터 M. canis가 증가하기 시작하여 현재는 M. canis가 머리백선의 주 원인균입니다. 이 균은 대개 애완동물과의 접촉을 통하여 감염되는데 M. canis, T. verrucosum, T. mentagrophytes 등 동물친화성균에 의한 감염에서는 염증이 심하게 나타날 수 있습니다. 이러한 진균들은 사람들이나 애완동물간의 접촉으로 번질 수 있습니다.
주로 학교를 다니는 어린이에게 감염되며 머리에 원형 또는 타원형의 경계가 뚜렷한 비늘이 있는 회색 또는 홍반성 반의 형성과 함께 머리카락이 빠지거나 쉽게 부러져서 부분적인 탈모를 보입니다. 두피 전면에 작은 탈모가 산발적으로 생기고 병든 머리카락은 두피 표면에서 부러져서 작은 흑점으로 보일 수 있습니다. 염증반응이 심해지면 압통과 고름이 있을 수 있습니다.
암실에서 우드등을 병변에 비추면 M. canis에 의한 감염인 경우 황녹색의 형광을 관찰할 수 있다. 직접 도말검사 및 진균 배양검사는 병변부위 머리카락을 뽑아서 실시하여야 합니다.
두부백선은 경구용 항진균제를 투여하여 치료합니다.
- 그리세오풀빈, 이트라코나졸, 스테로이드제(단기간)
- 항진균제 샴푸: 균의 확산을 방지할 수 있습니다.
- 두부 백선이 있는 환자의 머리와 접촉하는 모든 물건을 세척하여 사용합니다. 타올, 옷, 빗, 모자 등을 포합합니다. 이러한 물건들은 다른사람과 함께 사용하지 않아야 합니다.
- 학교 등에서 잘 퍼지므로 다른 사람과 접촉이 많은 경우 두피를 확인하도록 합니다.
- 피부, 머리카락, 손/발톱 등을 깨끗하고 건조한 상태로 유지합니다.
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