치질은 치핵이라고도 하며 내치질과 외치질로 구분됩니다. 항문관의 점막하(점막 밑)와 피하(피부 밑)에는 동맥과 연결 된 정맥총이 있는데 이 정맥총이 여러 원인으로 인하여 강한 복압을 받아 울혈과 비대가 일어나서 융기한 것이 치질입니다. 외치질은 치질이 치상선(항문과 직장이 만나는 부위) 바깥쪽 피하에 생긴 것을 말하며 항문 개구부 밖의 피부로 덮인 부위가 울체되어 발생한 정맥류 질환입니다.
치핵은 항문이나 직장의 정맥 혈관의 압력이 증가하여 구조적 이상을 야기시켜 발생합니다.
1. 혈관 압력 상승의 원인
- 배변시 과도한 힘주기, 변비, 설사, 장시간 변기에 앉아있기
2. 항문 주위의 혈관이 늘어나는 요인
- 비만, 임신, 장시간 서있는 행동, 장시간 앉아있는 행동, 지나친 음주
1. 화장지나 변에 맑은 피가 묻어난다거나, 변을 본 후 항문에서 피가 납니다.
2. 항문 주위에 물렁물렁한 덩어리가 생기며, 때때로 포도송이처럼 커질 수도 있습니다.
3. 변을 볼 때 아플 수도 있습니다.
4. 항문 주위가 가려울 수 있습니다.
5. 치질이 매우 커져서 항문을 막으므로 변비가 올 수 있습니다.
6. 외치핵의 증상
- 통증과 췌피: 외치핵이 커지면서 틀어난 피부가 항문 밖으로 만져지는 '췌피'가 생기거나 피부 속에서 출혈이 되어 피하조직에 혈전이 발생하면서 외치핵이 갑자기 부어오르고 심한 통증이 발생할 수 있습니다.
치핵의 진단 및 다른 질환과의 감별을 위해 다음과 같은 검사를 시행해야 합니다.
- 직장 수지 검사: 손가락을 항문에 삽입하여 시행하며 치핵을 진단하기 위한 가장 기본적이고 필수적인 검사입니다.
- 항문경
- 직장경 또는 에스 결장경
- 대장 내시경
1. 보존적 치료법은 다음과 같습니다.
- 배변 습관의 개선 및 식이요법
- 온수 좌욕
- 소염진통과 항균작용을 하는 좌약 및 연고제
- 변을 부드럽게 하는 변비약과 혈액순환개선제 복약
2. 외과적 치료: 치핵의 크기가 크거나 비수술적인 치료로 증상이 호전되지 않는 경우, 치핵이 탈출되어 있는 경우 수술을 통해 치핵을 제거합니다.
1. 충분한 섬유질의 섭취와 적당량의 물은 변을 부드럽게 해 줄 수 있습니다.
2. 술은 혈관을 확장시켜 치핵을 악화시키므로 가급적 마시지 않습니다.
3. 규칙적인 운동을 해야 합니다.
4. 배변하고 싶은 욕구가 생기면 바로 화장실을 가고 너무 오래 변기에 앉아 있지 않습니다. 또한 배변 도중에 너무 힘을 주지 않습니다. 배변시 독서를 하거나 변기에 너무 오래 안아 있지 않도록 합니다. 아울러 배변 후에는 항물을 청결하게 세척하는 것이 좋습니다.
5. 설사를 유발하는 변비약은 복용하지 않는 것이 좋으며 팽창성 변비약이나 섬유질을 공급해주는 변비약을 복용하는 것은 도움이 될 수 있습니다.
1. 정확한 진단을 위해서 병원에 가야 합니다.
2. 따뜻한 좌욕을 하는 것이 좋습니다.
3. 용변후 마른 종이로 닦아내지 말고 젖은 티슈나 물로 가볍게 닦아줍니다.
4. 항문주위를 세게 문지르면 치질을 더 자극하므로 세게 문지르지 않아야 합니다.
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