화학적 안구 화상은 산성이나 알칼리성의 화학물질이 눈에 들어가 접촉하여 손상을 일으키는 것을 말합니다. 알칼리성 물질은 산성 물질 보다 일반적으로 더욱 위험합니다. 화학물질은 분말, 액체, 가스, 스프레이 형의 다른 형태로 들어올 수 있습니다. 화학물질에 따라 화학물질을 얼마나 많이 얼마나 오랫동안 눈에 접촉했는가에 따라 경증, 중등, 중증의 안구 화상을 입을 수 있습니다. 화학적 화상으로 인해 각막과 공막의 손상이 나타날 수 있습니다. 각막은 안구 앞을 덮고 있는 투명한 층을 말합니다.
화학적 안구 화상 후에 약한 자극감 ~ 실명이 나타날 수 있으며 약한 화학적 안구 화상은 빠르게 치료하는 경우 며칠 이내에 회복할 수 있습니다. 화상이 중등도~중증인 경우 손상은 몇 달이 지속되며 영구적일 수 있습니다. 심각한 안구 화상은 눈의 심부 조직을 손상시키고 더 많은 문제를 유발할 수 있습니다. 화상 후 충분한 물로 바로 눈을 씻는 것은 더욱 빠르게 치료하는데 도움을 줄 수 있습니다. 국소 마취 안약은 통증을 감소시킬 수 있습니다.
작업 중 이나 화학물질이 있는 집이나 어느 장소에서 화학적 화상을 입을 수 있습니다. 화학물질은 실수로 또는 신체적 공격의 일부로 눈에 들어갈 수 있습니다. 신체적 공격으로 나타나는 안구 화상은 어떤 사람이 고의로 화학물질을 뿌리는 경우 발생할 수 있습니다. 안구 화상은 전시에 화학 물질이 무기로 사용되는 경우 나타날 수도 있습니다. 일반적인 화학적 안구 화상의 원인은 다음과 같습니다.
- 암모니아, 염산, 표백제, 변기 세척제
- 식초, 유리 광택제, 식기 세척기 세척제, 오븐 세척제, 하수구 세척제 등의 용제
- 콘택트렌즈 세척제, 자동차 배터리 액, 수영장 소독제, 부식을 제거하는 제품
- 살충제, 비료
시야가 흐리거나 잘 보이지 않을 수 있습니다. 눈 안의 이물감이 느껴질 수 있으며 불빛을 볼 때 눈의 통증이 나타날 수 있습니다. 눈물이 나거나 건조하며 눈과 눈꺼풀이 부풀거나 씰룩거려지기도 합니다.
안구의 손상이 나타날 수 있으며 눈의 흰자위가 빨갛게 되거나 혈관이 보이기도 합니다. 빛을 비추면 평소보다 동공이 커지고 눈의 중앙에 검은자위가 위치하고 안구가 희뿌옇고 하얗고 회색의 조직으로 덮이기도 합니다.
눈을 세척하는 동안 어떤 화학물질에 화상을 입었는지 문진을 할 수 있습니다. 완전히 눈을 세척한 후 작은 밝은 불빛으로 눈을 관찰합니다. 시력과 안구 운동 검사를 할 수 있으며 눈꺼풀 위 아래를 체크합니다. 리트머스 종이 검사로 눈이 충분히 세척되었는지 검사하며 세등극 검사, 시력 검사, 눈 염색 검사(Eye stain test), 안압 측정으로 진단할 수 있습니다.
눈 세척: 특수 관을 이용하여 눈을 계속 세척합니다. 세척을 중단해야 하는 시점을 알기 위해 리트머스 종이를 사용할 수 있습니다. 그 후 화학 물질이나 눈에 들어간 이물질을 제거합니다. 작은 면봉이나 특수 도구를 이용할 수도 있습니다. 마취제로 눈의 통증을 감소시키기도 합니다.
- 약물
1) 항생제: 점안액이나 안연고의 형태로 박테리아에 의한 세균 감염을 예방하며 더욱 빠른 치료를 도울 수 있습니다.
2) 진통제: 넓어진 동공에 점안액을 투여하여 통증을 감소시킬 수 있습니다. 정맥 주사나 먹는 약으로 진통제를 투여할 수도 있습니다.
3) 스테로이드제: 염증을 감소시키고 발적, 통증, 부종을 줄입니다.
4) 수술: 눈을 고정하기 위해 수술을 시행할 수 있습니다. 수술을 하는 동안 피부 조직 일부를 절개하여 눈의 이완을 도울 수 있습니다.
5) 괴사 조직 제거: 손상된 눈 조직을 제거하는 수술입니다. 눈의 염증을 감소시키고 치료를 돕습니다.
6) Tenonplasty: Tenonplasty는 안구의 손상된 부분을 손보는 수술입니다. 눈 표면을 복원하고 혈류를 증가시킬 수 있습니다.
7) 조직 이식: 눈의 손상된 조직을 이식합니다.
8) 이식: 손상된 각막을 대신하여 새로운 각막을 이식합니다. 새로운 각막은 사체에서 받으며 다른 눈의 부분으로 대체될 수도 있습니다.
9) 조사: 조사하는 동안 눈꺼풀과 눈 사이의 반흔 조직을 작은 유리 막대나 특수 기구를 이용하여 제거할 수 있습니다.
10) 안검안구유착환: 이 도구는 눈꺼풀과 눈 사이의 반흔 조직을 제거하는데에 사용됩니다. 눈에 새로운 접착성이 생기는 것을 막을 수 있으며 접착성은 눈꺼풀과 눈 사이의 반흔 조직을 연결합니다.
- 눈 관리
1) 특수 렌즈: 통증을 감소시키는 특수 형태의 렌즈를 착용합니다. 이는 눈꺼풀 안쪽이 눈을 찌르지 않도록 예방할 수 있습니다.
2) 안대: 눈 위에 안대나 플라스틱으로 덮인 보호장비를 착용할 수 있습니다. 이는 약물이 눈으로 들어가는 것을 돕고 감염이나 다른 손상을 막을 수 있습니다.
고글 착용: 눈과 꼭 맞는 고글과 같은 눈 보호 장비를 착용합니다. 안경을 쓰는 경우 충분히 눈을 보호할 수 있는 지 확인합니다.
- 콘택트렌즈 착용을 피합니다. 일부 화학물질은 콘택트렌즈를 착용한 사람에게 매우 위험합니다. 콘택트렌즈를 착용한 경우 어떤 화학물질을 피해야 하는 지 알아두도록 합니다.
- 눈을 만지지 않습니다. 화학물질을 다루는 경우 손으로 눈을 만지지 않습니다.
- 화학 물질이 주변에 있는 경우 작업자가 화상을 입을 경우 최상의 계획을 세우며 눈 세척할 공간을 체크합니다.
화학물질이 눈에 들어간 경우 빠르게 대처하는 것이 가장 중요합니다. 치료를 위해 빠르게 눈 세척을 하는 것이 치료를 위해 중요합니다. 몇 초 미루는 것이 화상을 더욱 악화시킬 수 있습니다.
즉시 눈을 세척합니다. 화학물질을 눈 밖으로 빼내어 세척하는 것이 중요합니다. 수도꼭지나 샤워기의 흐르는 물로 멈추지 않고 세척합니다. 눈의 모든 부분이 세척되었다는 것을 확인할 수 있도록 안구를 모든 방향으로 움직입니다. 가능하다면 치료받을 수 있는 곳으로 갈 때 까지 제속해서 세척합니다.
눈에 들어간 화학물질과 이물질을 제거합니다. 화학물질이 묻어서 남아있을 수 있는 모자, 셔츠, 안경 등의 옷을 벗고 콘택트렌즈는 빼지 않도록 합니다. 콘택트렌즈는 세척하는 동안 세척하거나 의료진에 의해 제거되어 합니다.
가장 깨끗한 물을 사용합니다. 집에서는 구할 수 있는 가장 깨끗한 물을 사용하며 수돗물을 사용할 수도 있습니다. 작업 중 화상을 입은 경우 작업장에 있는 눈을 세척할 특수 수도꼭지가 구비된 세척장을 사용합니다. 그렇지 못한 경우 가장 빠르게 깨끗한 물을 찾아 사용하도록 하며 눈을 세척하기 위해 절대로 다른 화학물질을 사용하지 않습니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
