메티실린 내성 황색 포도 구균(MRSA)은 박테리아라고 부르는 세균의 일종으로 MRSA 세균은 소아의 인체를 감염시킬 수 있습니다. 세균을 죽이는데에 항생제가 사용되고 황색 포도 구균이라 부르는 세균이 일부 항생제에 내성이 생기는 경우를 MRSA라 부릅니다. 황색 포도 구균은 피부와 코 등에서 종종 발견됩니다. 아이가 황색 포도 구균을 가지고 있지만 감염되거나 아프지 않을 수도 있습니다. MRSA를 가지는 사람이 다른 사람에게 옮겨서 아프게 할 수 있습니다.
MRSA 감염은 매우 감염성이 높습니다. 이것은 사람에서 사람으로 쉽게 퍼져나갈 수 있다는 것을 의미합니다. 누구나 MRSA 감염이 나타날 수 있습니다. 병원 밖이나 안에서 MRSA에 감염될 수 있습니다. 소아의 MRSA는 인체에서 가볍거나 심각하거나 사망할 정도의 감염을 나타낼 수 있고 피부, 혈액, 폐, 심장, 뇌에 나타날 수 있습니다.
MRSA는 사람간의 1대1 접촉 또는 오염된 물건 등을 통해 전파될 수 있습니다. 주로 MRSA가 있는 사람의 손을 통해 전염됩니다. 보통 공기를 통해 전파되지는 않는 편이나 MRSA 폐렴을 앓고 있는 환자가 기침을 하는 경우 공기를 통해 전파될 수 있습니다. MRSA는 만성질환을 앓고 있는 환자에 감염이 잘 되는 편이었으나, 점차 건강한 사람들에서도 나타나고 있습니다.
소아에서 나타나는 증상은 감염 부위에 따라 다를 수 있으며 다음을 포함합니다.
- 발열: 고열이 나타납니다.
- 피부 감염: 소아의 피부가 빨갛게 되고 부으며 열감과 통증을 느낄 수 있습니다. 피부에 빨간 반점이 나타나 거미나 벌레에 물린 것 처럼 보일 수 있습니다. 부스럼, 피부 괴사, 피부 위쪽이나 아래쪽의 농양 등이 나타날 수 있습니다. 피부의 통증은 소아의 신체 어느 부위에서나 나타날 수 있습니다. 기저귀를 찬 아이에서는 기저귀를 찬 부위에서만 더 잘 보일 수 있습니다.
- 관절 삼출물: 체액이 관절에 차서 붓고 통증, 뻣뻣함이 나타날 수 있습니다.
- 기침: 기침이 나타날 수 있고 피가 섞인 기침이 나타날 수 있습니다.
- 호흡 문제: 소아의 호흡이 어려울 수 있습니다.
MRSA이 있는 사람과 접촉했는지 여부를 묻는 문진, 혈액 검사, 배양, 생검, 흉부 x-ray, CT, MRI, 초음파 심장 진단도, 뼈 스캔 등으로 진단할 수 있습니다.
소아의 치료는 감염 부위에 따라 다를 수 있습니다. 발열, 기침, 통증과 같은 증상을 감소시키고 상처를 치료할 수 있습니다.
- 항생제: MRSA를 치료하는데 사용되는 살균성 약제입니다. 한번에 한가지 이상의 항생제가 필요할 수도 있습니다.
- 항혈전제: 이 약물은 혈전을 녹이고 형성되는 것을 예방합니다.
- 격리: 소아가 병원에 입원한 경우 의료진과 방문객은 병실에 들어올 때 가운과 장갑, 마스크를 착용할 것입니다. 다른 환자와 함께 병실을 사용하지 않으며 이것은 다른 사람에게 감염되지 않도록 하기 위함입니다. 방문객은 세균이 퍼지지 않도록 손을 씻도록 합니다.
- 수술: MRSA에 감염된 피부나 뼈를 제거하기 위한 수술이 필요할 수 있습니다. 몸속에 인공 삽입 물이 있는 경우 제거하기 위한 수술이 필요할 수 있습니다.
- 절개와 배액: 피부의 MRSA 감염이 있는 경우 의료진은 피부의 감염 부위를 절개할 수 있습니다. 이 과정은 그 부위에 모여있는 고름등의 체액을 빼내는데 도움을 줄 수 있습니다.
소아의 MRSA 감염 치료에 사용되는 항생제는 발진, 오심, 구토, 설사를 유발할 수 있습니다. 신장, 신경, 눈의 손상을 줄 수 있으며 근육통이나 쇠약이 나타날 수 있습니다. 치아의 얼룩이 생기거나 피부가 빛에 과민해질 수 있습니다. 소아의 심장 박동이 불규칙해지거나 혀가 붓고 말을 잘 못할 수 있습니다. 현재 투여 중인 다른 약제와 충돌하여 효과를 발휘하지 못할 수도 있습니다. 항혈전제는 상처 없이 쉽게 출혈이 나타날 수 있고 일부 항생제는 발작이나 치명적일 수도 있습니다.
MRSA 감염이 치료되지 않는 경우 점점 악화될 수 있습니다. 감염은 피부, 관절, 신장, 폐, 간, 비장, 뼈, 뇌, 심장 등으로 퍼져 나갈 수 있으며 소아의 척수에 감염이 나타나는 경우 다리를 사용하지 못할 수 있습니다. 폐와 다른 부위의 혈전이 나타날 수 있고 이는 치명적일 수 있습니다.
손 씻기: 살균성 비누와 물로 손을 씻습니다. 화장실을 다녀온 후와 기저귀를 간 후, 항상 음식을 만지기 전에 손을 씻습니다. 모든 가족 구성원들은 기침, 재채기 한 후와 손이 더러운 경우 항상 손을 씻습니다. MRSA 감염 환자에게 방문 후 손을 항상 씻고 손톱을 깨끗이 하며 짧게 깎도록 합니다.
- 자주 목욕하기: 규칙적으로 비누로 샤워하고 특히 풋볼과 레슬링 등의 다른 사람과 첩촉하는 운동 후, 운동 기구를 사용한 후 씻도록 합니다.
- 옷 빨기: 다른 사람이나 MRSA 감염이 있는 사람이 입었던 옷은 비누와 물로 세탁합니다. 속옷과 잠옷은 매일 갈아입히도록 합니다.
- 상처 덮기: 치료될 때 까지 상처를 끼끗이 하며 밴드로 덮도록 합니다. 상처 부위의 청결과 덮는 지시 사항은 소아의 의료진을 따르도록 합니다. 아이의 상처기 치료될 때 까지 활동하지 못하도록 합니다. 어린 아이들은 치료될 때 까지 어린이집에 보내지 않도록 합니다.
- 다른 사람들과 개인 용품을 공용으로 사용하지 않기: 음식, 음료, 포크, 숟가락, 접시, 컵 등을 다른 사람과 공유하지 않도록 합니다. 막대형 비누, 수건, 장난감을 함께 사용하지 않도록 하며 같은 고무 젖꼭지를 다른 아기에게 물리지 않도록 합니다.
- 표면 청결: 여러 사람이 만지고 공유하는 테이블, 손잡이,수도꼭지 손잡이, 가구, 계단, 장난감 등을 닦는 경우 알코올이나 염소 함유 살균 세척제를 사용합니다.
- 세균 제거: 집에 MRSA 감염이 있는 사람이 경우 가족 구성원의 감염 위험성이 증가합니다. 손씻을 경우 특수 비누가 필요할 수 있습니다.
- 안전하게 놀기: 운동할 때 적절하게 안전 기구와 의복을 갖추도록 합니다. 이는 상처, 절단 등의 위험을 예방하고 다른 아이들의 세균으로 부터 감염을 막을 수 있는 방법입니다.
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