손발톱백선 혹은 조갑백선은 진균의 발톱감염을 말합니다. 백선이란 피부사상균(dermatophyte)에 의해 피부와 부속기 감염을 일으키는 피부의 표재성감염의 총칭입니다. 피부사상균은 각질을 용해시킬 수 있는 케라티나제(keratinase)를 가지고 있고, 표피의 각질층, 모발, 발톱 및 발톱 등 각질에 침범하여 각질을 영양분으로 생활하는 각질친화성 진균(keratinophilic fungus)이며, 이들이 각질에 감염을 일으켜서 피부의 병변이 발생합니다.
우리 몸은 일반적으로 다양한 종류의 세균과 진균(곰팡이)의 숙주가 될 수 있습니다. 일부 세균이나 진균은 우리 몸에서 유용하게 이용될 수 있지만 다른 세균 및 진균들은 빠르게 증가하고 감염을 일으킬 수 있습니다. 진균은 머리카락, 발톱, 그 외 피부 바깥층의 죽은조직에서 살아갑니다. 원인균은 T. rubrum이 가장 많고, T. mentagrophytes, E. floccosum, M. canis 및 M. gypseum도 분리됩니다.
백선은 성인에게 더 자주 볼 수 있으며 발톱보다는 발톱에 더 많이 나타나는 경향이 있습니다. 여러명이 함께 쓰는 수영장, 운동장, 샤워시설을 이용하거나 땀을 많이 흘리는 사람인 경우 일어나기 쉽습니다. 진균은 따뜻하고 습한 곳에서 잘 자랍니다. 진균 감염의 위험을 증가시키는 것으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.
- 여러명이 사용하는 도구를 이용해 메니큐어, 페티큐어를 한 경우
- 발톱/발톱 주위 혹은 발톱/발톱 상처가 있는 경우
- 발톱 /발톱기형이나 발톱/발톱 질환이 있는 경우
- 너무 오랫동안 피부에 수분을 공급하는 경우
- 면역계 기능 저하
손톱/발톱의 변화: 부러짐, 모양 변화, 손톱/발톱 가장자리 부스러짐, 손톱/발톱 손실, 손톱/발톱 들림, 손톱/발톱 색 변화, 손톱/발톱 두껍워짐, 광택 사라짐 등이 있습니다.
손톱/발톱의 외관을 보고 진균 감염을 의심할 수 있으며 현미경 관찰과 균 배양을 통해 진균의 종류를 알아낼 수 있습니다.
일반의약품인 크림이나 연고를 도포하여 증상을 완화시킬 수 있습니다. 또한 경구용 항진균제를 복용하여 균을 없앨 수 있습니다. 발톱의 경우 2-3개월 정도 투여하게 되며 손톱은 좀 더 짧은 시간이 걸립니다.
경우에 따라서는 손톱이나 발톱을 제거할 수 있습니다.
손/발톰 진균 감염은 감염되지 않은 새로운 손/발톱이 자라야만 치유가 됩니다. 치료하기도 어렵고 치료로 완치되는 경우는 50%에 불과합니다. 또한 치료가 성공하더라도 다시 재발하기 쉽습니다.
합병증으로는 전신 감염증과 손톱/발톱의 영구적 손상, 손과 발의 피부감염 등이 있습니다.
건강 유지와 청결한 위생을 유지하는 것이 진균 감염의 에방에 도움이 됩니다.
- 매니큐어나 페티뮤어의 도구를 다른 사람과 함께 쓰지 않습니다.
- 피부를 깨끗하고 마른 상태로 유지합니다.
- 손톱/발톱을 적절히 관리합니다.
- 진균 감염이 있는 사람과 접촉 후에는 손을 깨끗히 씻고 말려야 합니다.
손가락에 통증이 있거나 빨갛게 되는 경우 혹은 농양이 나오는 경우 의사에게 연락합니다.
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