편도주위 농양은 편도주위 공간에 농이 모인 것을 말합니다. 편도주위 공간은 편도선과 목구멍의 뒷벽 사이의 부위를 말하며 위와 폐를 여는 관 주변에 위치합니다. 편도주위 농양은 보통 편도선염 후에 나타나며 청소년기와 젊은 성인에서 나타납니다. 편도주위농양이 적절히 치료되지 않으면, 감염이 경부나 구강저, 폐로 퍼질 수 있습니다. 주위에 부종이 생겨서 편도와 목젓이 중앙을 넘어 이환되지 않은 반대쪽으로 밀리게 됩니다. 심한 경우 기도를 막아 호흡곤란을 일으킬 수도 있습니다.
편도주위 농양은 편도의 감염으로 나타나며 그 주변의 조직으로 퍼져나갑니다. 보통 세균에 의해 나타나며 특히 그룹 A 베타 용혈성 연쇄상 구균 세균에 의합니다. 편도주위 농양은 치아와 침샘의 감염 등의 구강 감염 후에 나타날 수 있습니다. 담배를 피우거나 구강이 청결하지 않은 경우 편도주위 농양의 위험이 증가할 수 있습니다.
인후염이 나타나며 종종 심각할 수 있습니다.
- 목이 따갑고 구취가 남, 입안에 뜨거운 감자를 물고 말하는 것과 같은 목소리가 남
- 목에 림프절 비대
- 발열
- 식욕 상실 또는 먹거나 마시고 싶지 않음
- 편도와 편도 주변이 빨갛게 되고 부음, 목젖이 한쪽으로 있음
- 입을 열거나 다물때, 삼킬 때, 목을 움직일때 통증
- 두통, 타액분비과다
- 호흡장애로 수면 장애 까지 나타남
입과 그 주변을 관찰, 입천장과 목구멍 뒤쪽의 부종이나 발적, 비대해졌거나 농이 차지 않았는지 관찰, 흡인, CT, 초음파, 세균 도말 검사, 굴곡 내시경 등으로 진단할 수 있습니다.
치료를 시작하면 5~7일 안에 증상은 사라집니다.
1. 약물
1) 항생제: 박테리아에 의한 세균 감염을 치료하고 예방할 수 있습니다.
2) 기타 약물: 통증을 감소시키고 열을 내리는 일부 약물은 증상을 경감시킬 수 있습니다.
2. 시술
1) 절개와 배액: 감염 부위를 절개하여 모인 고름을 배출 시킬 수 있습니다.
2) 바늘 흡인: 농양을 뺴내는 작업으로 초음파를 이용하여 의료진은 바늘을 농양으로 찔러서 체액을 빼냅니다.
3) 편도 잘제술: 편도를 제거하는 수술로 다른 치료에 실패한 경우 시행합니다. 또한 편도주위 농양이 있거나 자주 편도선이 감염되는 경우 시행될 수 있는 수술입니다. 이 수술 중이나 수술 전에 농양을 배액할 수도 있습니다.
3. 약물과 농양을 흡인하는 치료로 편도 주위 농양은 치료될 수 있으며 더욱 심각한 질환을 예방할 수 있습니다.
대개는 4~6일로 고름이 생기고 방치하면 5~10일간에 농양은 저절로 사라집니다. 종격동염, 혈전증, 혀의 부종, 질식, 패혈증 등을 일으킬 수도 있습니다. 일단 치료되어도 재발하는 경우가 때때로 있습니다. 적절하게 치료받으면 예후는 매우 좋지만 재발할 수 있으며, 폐렴을 포함한 폐 합병증이 생길 수도 있으며, 폐나 심장 주변에 저류액이 발생할 수도 있고 기도폐쇄나 경부 혹은 악관절 주위 피부의 감염이 발생할 수도 있습니다.
편도염을 적절히 진단하고 치료하여 편도주위농양으로 진행하지 않도록 해야 합니다.
MICROMEDEX CareNoteTM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
