이 질환은 중남미 및 아프리카 열대지역에서 유행하는 전염병으로서, 병원체 바이러스는 원숭이나 쥐, 기니픽 등 여러 동물과 모기 체내에서 증식하며 열대지역에 서식하고 있는 이집트모기(Aedes aegypti)에 물려서 감염됩니다. 황열은 악성적인 열병으로서 증상이 심한 환자는 황달과 당뇨, 출혈 등을 보이고 뎅기열(dengue fever)과 유사한 특징을 나타내며 고열, 요통, 현기증, 쇠약, 구토증상 등을 동반하기도 합니다.
황열은 이집트 모기 Aedes aegypti종의 모기에 물려 전파됩니다. Aedes aegypti 이외에도 Aedes sp.와 Haemogogus sp. 등 여러 종의 모기에 의해 전파되기 때문에 이들 모기가 서식하고 있는 지역은 질병이 발생할 가능성이 큰 지역이라 할 수 있습니다.
1. 잠복기: 3-6일
2. 무증상 또는 가볍게 지나는 경우에서부터 중증으로 발전하는 경우까지 다양하게 나타납니다.
3. 경증: 갑자기 발열, 두통이 나타나 18시간 이내에 좋아집니다.
4. 중증: 섭씨 40도에 이르는 고열이 갑자기 나타나고, 심한 두통, 오심, 구토, 복통, 근육통을 동반하여 황달과 출혈성 경향을 보입니다. 이런 증상이 3일 정도 지속된 후 수시간 내지 하루정도 열이 없는 시기가 오고, 다시 열이 나면서 환자상태가 악화됩니다. 중추신경계가 영향을 받으면 뇌막염, 뇌염의 증세를 보이고 경련이 나타날 수 있습니다. 대개 후유증 없이 회복됩니다.
5. 대부분의 경우 감염기간은 짧고 완전히 회복되지만 대유행시기에는 심한 증상을 나타낼 수 있고, 황달과 심한 출혈을 유발하여 높은 사망률을 보일 수 있습니다.
혈액검사: 바이러스 분리 및 유전자 검출시험, 항체 검출방법으로 감염 여부를 확인합니다.
황열의 특별한 치료법은 없습니다. 발열, 설사, 출혈 등 증상에 따라 약물치료를 할 수 있습니다. 치료의 목적은 증상을 조절하는 것과 신체가 바이러스에 대항하여 싸울 수 있도록 돕는 것입니다.
황열은 예방접종으로 예방할 수 있습니다. 예방접종자의 90%에서 항체가 생기고 형성된 항체는 최소한 10년 이상 유지됩니다.
1. 황열 유행지역으로 입국하는 사람에게는 예방접종이 권장되며, 황열이 발생하는 아프리카와 남아메리카 대부분의 국가들에서는 입국시 황열 예방접종증명서를 요구하므로 예방접종후 반드시 국제공인예방증명서를 발급받아 소지해야합니다.
2. 연령이 9개월 이상이면 약독화 생백신을 투여하고, 항체는 투여 후 7-10일이면 나타납니다. 유행지역에 가는 사람은 10년 이내의 접종 혹은 재접종이 의무화되어 있습니다. 연령이 9개월 이하에서는 백신에 의한 뇌염이 발생할 수 있으므로 투여하지 말아야 하며, 특히 6개월 이하 영아에겐 백신사용이 금기입니다.
3. 모기에 의해 전파되므로 곤충기피제 등을 사용하여 모기에 물리지 않도록 하고, 유행지역에서는 모기장을 사용합니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
MICROMEDEX Consumer's health solution, Thomson Healthcare Inc. 2011
질병관리본부 KOREA CENTERS FOR DISEASE CONTROL & PREVENTION; 2011
