뎅기 바이러스가 사람에게 감염되어 생기는 급성 열성 질환으로 제 4군 법정 전염병입니다.
뎅기바이러스(Flavivirus속에 속하는 뎅기 바이러스(dengue virus))를 가지고 있는 모기가 사람을 무는 과정에서 전파됩니다. 이 모기는 아시아, 남태평양, 아프리카, 아메리카 대륙의 열대지방과 아열대 지방에 분포합니다.
뎅기 바이러스에는 1형, 2형, 3형, 4형의 네 종류가 있습니다. 뎅기열의 심한 형태로 뎅기 출혈열(뎅기쇼크증후군, dengue hemorrhagic fever)이 있습니다.
뎅기열은 급성으로 나타나는 열성질환입니다.
발열은 3~5일간 계속되고, 심한 두통, 근육통, 관절통과 안면통이나 식욕 부진이 생기며, 초기에 때로 전신에 홍반이 나타납니다.
해열기에는 전신에 반점상구진이 나타나 1~5일간 계속되는데 초기에는 얼굴, 목 및 가슴부위에 점상 발진이 일시적으로 나타나다가 발병 3~4일째에 가슴과 몸통에서 시작하여 사지와 얼굴로 퍼지게 됩니다.
전신의 임파절이 커지나 간이나 비장은 촉진되지 않습니다.
열이 떨어진 직후 전신의 발진은 사라지고 발등, 다리, 손, 팔 등에 국소적으로 점상출혈이나 코피, 잇몸출혈 등 경미한 출혈경향이 경과 중에 나타나게 됩니다.
성인에서는 장관출혈이나 월경과다, 림프절종창 등이 나타나지만, 사망은 드문편입니다.
뎅기출혈열 환자는 열이 떨어지면서 일시적으로 호전되는 것처럼 보이다가 상태가 급속히 악화되는 양상을 보이게 됩니다.
매우 심한 쇠약감이나 불안증세가 생기고, 식은땀이 나며, 입 주위가 파랗게 되기도 합니다.
가슴의 늑막에 물이 차고, 배에 물이 차는 복수가 생겨서 배가 불러지는 현상이 생길 수도 있습니다.
뎅기쇼크 증후군이 계속되면 장에서 출혈이 생겨 혈변이 나타나기도 합니다.
특별한 치료법은 없으며 대증요법이 전부입니다.
뎅기출혈열의 경우 몸에서의 출혈 현상뿐만 아니라 혈압이 떨어지고 다른 장기들의 기능이 저하되는 현상이 생겨 환자가 사망에 이를 수 있으므로 적극적인 중환자 치료가 필요합니다.
보통의 뎅기열은 1주일 정도 지나면 특별한 후유증을 남기지 않고 저절로 좋아지고 사망하는 경우는 드물지만, 혈소판 감소가 심하게 오는 경우에는 몸에서 출혈 현상이 있을 수 있습니다.
뎅기 출혈열은 몸에서의 출혈 현상뿐만 아니라 혈압이 떨어지고 다른 장기들의 기능이 저하되는 현상이 생겨 환자가 사망에 이를 수 있습니다.
1. 곤충 기피제 등을 사용하여 모기에게 물리지 않도록 예방합니다.
2. 모기가 생기는 장소를 없애거나, 살충제를 사용하여 매개모기를 줄이는 노력을 합니다.
3. 환자는 회복될 때까지 모기에게 물리지 않도록 합니다.
4. 백신은 없지만 발생지역이 황열병 발생지역과 겹치기 때문에 황열백신 접종을 고려할 수 있습니다.
환자의 체액 및 혈액은 격리하되 접촉자의 격리는 필요 없습니다.
MICROMEDEX Consumer's health solution, Thomson Healthcare Inc. 2011
질병관리본부 KOREA CENTERS FOR DISEASE CONTROL & PREVENTION; 2011
