설유착증은 소아의 혀가 자유롭게 움직이지 않는 질환입니다. 혀는 먹고, 삼키고, 말하는 것을 도와주는 근육 조직으로 이루어져있습니다. 소대라고 불리는 얇은 조직이 입의 바닥과 연결되어 있습니다. 소대는 혀의 중간 부분에 붙어 있어서 혀의 앞부분이 자유롭게 움직이도록 합니다. 설유착증이 있으면 소아의 소대가 정상보다 짧아지고, 두꺼워지며, 더 조여집니다. 그래서 혀가 입의 바닥에 더 단단하게 붙어 움직임이 감소됩니다. 설유착증은 혀의 움직임이 감소된 정도가 가벼운 정도에서 심각한 정도까지 있습니다. 시간이 지나면서 질병이 나아지거나 악화될 수 있습니다.
설유착증이 있는 영아는 엄마의 젖이나 우유병에서 우유를 충분히 먹지 못할 수 있고, 너무 세게 빨아서 엄마의 젖에 통증을 일으킬 수 있습니다. 더 큰 아이는 씹은 음식을 삼키지 못할 수 있습니다. 또한 입안에 음식이 남아있어 만성적으로 입 냄새를 유발할 수 있고, 세균을 증식시켜 치아를 썩게 합니다. 치아가 잘 자라지 않고, 치아 사이에 간격이 생길 수 있습니다. 이로 인해 놀림을 받아 우울해질 수 있습니다. 아이스크림을 핥거나 혀를 완전히 내밀지 못하기도 합니다. 피리 같은 악기를 불기 어렵습니다. 설유착증으로 일부 발음을 내는 데에 어려움이 있을 수 있습니다.
설유착증은 선천성 질환으로 집안 내력일 수 있고, 여성에서보다 남성에서 더 흔합니다. 코카인을 남용한 엄마는 설유착증이 있는 아이를 가질 위험이 높습니다. 몇몇 유전적 장애가 있는 소아에게서도 나타납니다
1. 영아
- 젖을 먹는 것이 어렵습니다.
- 아기에게 젖을 먹일 때 엄마는 유두에 통증이 있거나 상처가 날 수 있습니다.
- 우유를 먹는 아이도 젖병을 빨기 힘들아 합니다.
2. 소아
- 입이 열려있고, 혀끝이 입천장에 잘 닿지 않습니다.
- 혀로 아랫입술까지 뻗치지 못합니다.
- 입을 벌리고, 혀를 내밀려고 할 때 혀의 앞쪽 끝이 하트모양으로 나타납니다.
- 턱이 짧고 구개가 정상보다 높습니다.
1. 가족력: 다른 가족 구성원이 같은 상태이면 의료진에게 말합니다.
2. 영아
- 아기가 울 때 혀를 관찰함으로써 신생아 검사에서 확인될 수 있습니다.
- 수유에 문제가 있으면 젖을 먹이는 동안 아이가 어떻게 젖을 먹는 지 문의하여, 의료진이 젖이나 젖병을 빠는 모습을 관찰합니다.
3. 소아
- 혀를 내밀거나 올릴 때 확인합니다.
- 소대의 길이와 부드러운 정도를 확인합니다.
1. 영아의 가벼운 설유착증은 젖이나 우유를 먹는 데에 문제가 없으면 치료하지 않으며, 혀가 자라면서 주의하며 기다리는 것뿐입니다. 처음 4~5년 동안은 입 안쪽의 크기나 모양이 바뀝니다. 이가 나기 시작하면 혀가 자라 끝부분이 좁아집니다. 시간이 지나면서 소대도 자라고, 늘어나 느슨해지기까지 합니다.
2. 설유착증이 심하면 다음의 치료가 필요할 수 있습니다.
- 영아: 혀의 앞부분을 풀어주기 위해 수술 가위로 소대를 잘라줍니다. 보통 불편감은 거의 없고, 출혈도 거의 없습니다. 국소마취제를 사용하기도 하고, 사용하지 않기도 합니다. 시술을 한 직후부터 젖이나 젖병을 잘 빱니다.
- 소아: 혀의 운동이나 언어치료가 필요할 수 있습니다.
- 설소대절단술: 언어의 장애를 일으킬 때 수술을 합니다. 소대의 가장 얇은 부분을 잘라 혀의 끝을 풀어줍니다. 수술을 하는 동안 통증을 조절하기 위해 국소마취제를 사용합니다.
- 설소대성형술: 소대가 두껍고 혈관이 많이 있을 때 시행합니다. 국소마취나 전신마취를 할 수 있습니다. 소대를 잘라내고 상처는 봉합합니다.
1. 다음의 경우 의사에게 알립니다.
- 모유를 먹는 동안 젖을 무는 데 어려움이 있을 때
- 수유를 한 후에도 만족하지 못하거나 수유하는 동안 유두의 통증이 심할 때
- 수유하는 동안 아기가 우유를 충분히 먹고 있는지 염려될 때
- 수유하는 동안 통증이 있거나 여러 가지 어려움이 있을 때
- 음식을 삼키는 데 문제가 있을 때
- 몇몇 단어를 말하는 데 문제가 있거나 말하는 것이 힘들 때
2. 아이가 전혀 먹지 않으려고 하면 즉시 진료를 받습니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
