저혈당은 혈액 내 당의 수치가 심하게 낮아질 때 일어납니다. 저혈당이 일어나면 근육과 뇌 세포가 작동하는 데 필요한 에너지를 공급하기 위한 당이 혈액 내에서 충분히 공급되지 않습니다. 또한 실신할 수도 있습니다. 당뇨병성 저혈당이 일어나는 경우 즉시 적절한 처치를 하고 다시 혈당이 정상수치로 돌아갈 수 있도록 합니다.
당뇨병 환자의 치료 과정에 쓰이는 경구 혈당 강하제 또는 인슐린의 가장 흔한 합병증인 저혈당은 투여된 약제의 용량이 많거나 잘못된 투여 시간, 잘못된 투여 방법으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 음주: 과도한 음주는 저혈당의 원인이 됩니다.
- 운동: 운동을 하면 인슐린의 효과가 좋아지고 포도당의 소모가 많아집니다. 평소보다 더 많은 양의 운동을 하거나 공복상태에서 운동을 하면 저혈당이 올 수 있습니다.
- 식사: 식사를 거르거나 평상시보다 식사시간이 늦은 경우 일어날 수 있습니다.
- 약물복용: 경구혈당강하 또는 인슐린의 잘못된 투여, 감염치료에 사용되는 일부 약물 복용
- 임신
보통 혈당이 70 mg/dL 이하로 떨어지면 저혈당 자체로 인하여 또는 혈당을 올려 우리 몸을 보호하기 위해 여러 가지 다양한 증상이 나타나기 시작합니다. 혈당 감소 정도가 매우 적다면 두통, 배고픔, 신경과민, 생각하는데 어려움, 감정기복, 무기력감, 땀 분비 등이 일러날 수 있습니다. 좀더 내려가면 땀이 많이 나고 몸에 힘이 들어가지 않을 것이며 가슴이 고동치는 것을 느낄 수 있습니다. 또한 무언가를 잊어버린다거나 이중으로 보이고 걷는 데 어려움이 옵니다. 그 외 다른 증상들은 무감각 증상, 입과 손가락 주위의 따끔거림 등이 있습니다. 위험할 정도로 낮아지는 경우에는 발작이나 무의식이 일어날 수 있습니다. 다음은 각 수치에 따른 증상입니다.
- 혈당 60mg/dL: 불안감, 가슴 두근거림, 식은땀
- 혈당 55mg/dL: 시력장애, 집중장애, 인지장애, 뇌파 변화
- 혈당 30-40mg/dL: 행동변화, 졸음
- 혈당 30mg/dL 이하: 무의식, 경련, 발작, 영구적 신경장애, 사망
저혈당이 의심되는 증상이 발생하면 자가혈당측정기로 혈당을 측정하도록 합니다. 저혈당이 의심되는 증상이 있고 자가혈당검사에서 정상 혈당 이하로 저하되어 있다면 저혈당으로 진단하게 됩니다. 만일 그 정도가 심해서 응급실로 후송되는 경우에는 저혈당의 원인을 파악하기 위한 검사가 필요합니다.
만약 혈당이 70mg/dL 이하인 경우 당을 함유한 음료나 음식을 먹어야 합니다. 사탕, 설탕, 오렌지 쥬스 등이 당질이 포함되어 있으며 응급처치로 혈당을 빨리 올릴 수 있습니다.
- 약물요법: 저혈당 증상이 자주 발생하면 담당 의사와 상의하여 저혈당이 발생하는 원인을 파악하고 복용하고 있는 약제의 종류 및 양을 변경하거나 생활습관을 고치는 등 근본적인 대책을 마련해야 합니다.
- 저혈당시 섭취할 수 있는 식품: 꿀 한 숫가락, 쥬스 반잔, 요구르트 1개, 사탕 3-4개, 콜라 반캔, 아이스크림 1개 정도(당질 15-20g 이 함유되어 있으며 당질 5g은 혈당을 약 15mg/dL 상승하게 함). 만일 10~15분이 지나서도 이와 같은 증상이 반복될 경우에는 다시 당질 식품을 섭취하도록 합니다.
당뇨병 치료로 인한 저혈당을 에방하기 위해서는 혈당이 너무 낮아지는 것을 미리 예방하는 것으로 다음과 같은 부분이 필요합니다.
- 의사의 지시대로 당뇨병 치료제(경구 혈당 강하제, 인슐린)를 투여합니다. 정해진 시간에 정확한 용량을 투여합니다.
- 식사 조절: 의사나 영양사와 상의하여 자신에게 맞는 식사계획을 세우고 매일 같은 양의 음식을 섭취할 수 있도록 하며 끼니를 거르지 않습니다.
- 운동을 시작하기 전에 의사와 상의하도록 하고 자신에게 적절한 운동계획을 세웁니다. 운동 전 혈당이 100mg/dL 이하인 경우에는 탄수화물이 있는 스낵이나 바나나 , 주스 등을 먹어둡니다.
- 공복에 술을 마시는 경우 혈당이 낮아질 수 있으므로 술을 마시게 되는 경우 음식과 함께 먹도록 합니다.
다음과 같은 경우 병원을 방문합니다.
- 저혈당 증상이 빈번하게 발생한다.
- 저혈당 증상이 심하여 주변의 도움이 필요한 상황이거나 의식이 저하된다.(억지로 음식물을 먹이면 음식물이 기도로 넘어갈 수 있으므로 긴급히 병원으로 후송하여 주사제로 포도당을 공급합니다)
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
MICROMEDEX Consumer's health solution, Thomson Healthcare Inc. 2011
보건복지부 국가건강정보포털; 2011
