뇌하수체는 두개골 밑 부분의 가운데 위치하며 무게가 1g 이 채 되지 않는 작은 기관으로, 이곳에서 발생하는 종양을 뇌하수체 선종이라 합니다.
- 크기에 따라 최대직경이 10mm 이하인 미세선종과 10mm이상인 대선종으로 나눌 수 있습니다.
- 임상적인 관점에서 볼 때 과분비성 또는 기능적 선종과 비분비성 또는 비기능성 선종으로 분류하기도 합니다. 과분비성 선종은 뇌하수체 전엽 호르몬을 과다분비하는 선종을 말합니다. 비분비성 선종은 호르몬을 분비하지 않는 선종으로 종양이 큰 경우가 대부분이며 종양이 커져 신경로를 압박하거나 두통과 안구운동과 관련된 뇌신경 장애 증상을 나타냅니다.
1. 유즙분비 호르몬 분비성 뇌하수체 선종: 가장 흔한 분비성 뇌하수체 종양으로 여성에서는 무월경과 다량의 유즙분비가 주된 증상으로 나타납니다. 남성은 특징적인 증상 없이 성욕감퇴와 시력장애 등의 증상을 보입니다.
2. 성장 호르몬 분비성 뇌하수체 선종: 전체 뇌하수체 선종의 약 20 %를 차지하며, 중년에 잘 발생하는 종양입니다. 말단비대증, 고혈압, 당뇨, 동맥경화성 심혈관 질환 등의 임상증상이 나타나며, 긴뼈의 성장판이 닫히기 전의 어린이에게서는 성장에 따라 체구가 커지는 증상이 나타납니다.
3. 부신피질 호르몬 분비성 뇌하수체 선종: 뇌하수체 선종의 약 4 ~ 5 %을 차지하며, 비만, 고혈압, 당뇨 및 비정상적으로 털이 많은 조모증 등이 나타나고, 피부가 엷어지면서 자색선이 생기는 특징적인 신체 모양을 가지게 됩니다. 또한 쉽게 감염이 되고 창상치유가 어려워지며 근육의 소모와 이완 및 피로감과 쇠약감이 생길수도 있습니다.
4. 갑상선 자극 호르몬 분비성 뇌하수체 선종: 비교적 희귀한 선종으로 중등도의 갑상선 기능 항진증이 나타나게 됩니다.
5. 비기능성 뇌하수체 선종: 전체 뇌하수체 선종의 약 30 ~ 40%를 차지합니다. 초기에는 호르몬에 의한 증상이 거의 없으나, 종양이 점차 자라서 대선종이 되면 시신경의 압박으로 인한 시야결손 및 시력저하가 나타납니다. 뇌하수체의 기능 저하 증상 및 뇌신경의 마비증상이 있을 수 있습니다. 또한 종괴가 좀더 커지면 수두증 증상과 요붕증, 성선기능 저하증, 갑상선기능 저하증 등과 같은 시상하부 병변에 의한 증상이 나타납니다. 그리고 안격막과 기저 경막을 자극하여 일어나는 두통 등이 있을 수 있습니다. 양측두성 반맹(bitemporal hemianopsia)은 뇌하수체 선종의 가장 전형적인 임상증상이며, 이는 종괴가 교차하는 시신경 섬유를 압박하거나 허혈에 의해서 발생하게 되며 시력 저하를 동반하게 됩니다.
전산화단층촬영(CT), 자기공명영상촬영(MRI), 내분비 검사 등을 합니다.
수술, 약물치료, 방사선 치료 등이 있습니다.
MICROMEDEX CareNote TM System, Thomson Healthcare Inc. 2011
MD Consult; Elsevier Inc. ; 2011
보건복지부 / 국가암센터 - 국가암정보센터 National cancer Information Center; 2011
