수술 후 통증은 수술을 한 후에 나타나는 통증입니다. 모든 사람들은 다르게 통증을 느끼고 통증 조절 치료에 다르게 반응합니다. 일반적으로 수술 후에는 심한 통증이 나타난다고 생각하지만 수술 후 통증을 조절하고 예방하는 치료법이 있습니다. 편안하게 느낄 수 있을 정도의 낮은 수준의 통증으로 유지하는 것이 중요합니다.
수술 후 통증은 피부, 근육, 신경이 손상되어 나타날 수 있습니다. 얼마나 수술을 행하였느냐는 수술 후에 얼마나 통증이 있는가에 영향을 줄 수 있습니다. 수술 후 통증을 악화시키는 또 다른 원인은 장내 가스입니다. 불안해 하거나 걱정하는 것은 수술 후 통증을 악화시킬 수 있습니다. 수술 후 통증 조절이 중요한 이유는 다음과 같습니다.
- 통증은 에너지를 얻을 수 없는 수면에 영향을 주며 너무 통증이 심하다면 빨리 회복할 수 있도록 도울 수 있는 의자에 앉거나 걷는 등의 행동을 할수 없습니다.
- 통증은 너무 얕은 호흡을 하게하여 기침을 방해할 수 있습니다. 이로 인해 폐렴을 유발할 수 있습니다.
- 통증은 식욕에도 영향을 줄 수 있고 장이 정상적으로 작용하지 못하게 합니다. 이로인해 수술 후 잘 못먹을 수 있으며 좋은 영양은 치유가 잘되기 위해 매우 중요합니다.
- 통증은 감정에 영향을 줄 수 있으며 다른 사람과의 관계에도 영향을 줄 수 있습니다.
의료진은 통증에 대하여 환자와 상의하길 원합니다. 이것은 어떻게 최상의 치료를 할 것인가를 도울 수 있습니다. 의료진은 통증 조절 이전, 통증 조절 중, 통증 조절 후의 통증에 대해 질문을 할 수 있습니다. 이러한 질문은 통증이 잘 조절되고 있는지 그렇지 않은 지에 대하여 알 수 있도록 돕습니다.
- 항불안제: 이 약물들은 불안감을 감소시키고 통증을 감소시키는 것을 도울 수 있습니다.
- 항구토제: 이 약물들은 위를 편안하게 하며 구토를 조절합니다. 통증 약물은 위를 불편하게 하며 구토를 유발합니다. 이러한 이유로 통증 약물과 항구토제는 종종 동시에 사용됩니다.
- 비스테로이드성 소염진통제: 이부프로펜(ibuprofen)과 같은 이러한 약물은 통증을 감소시킬 수 있는 염증을 감소시킵니다. 의료진들은 이 약물과 다른 통증 약물을 통증을 감소시키기 위해 투여할 수 있습니다.
- 통증 약물: 수술 후 한가지 또는 그 이상의 다른 종류의 통증 약물을 투여할 수 있습니다. 이 약물들은 함께 작용하여 한가지 종류의 약물보다 더 나은 통증 조절을 위해 투여합니다. 통증 약물은 통증을 완전히 제거하지 못할 수 있습니다. 그러나 주변을 움직이고 먹고 쉽게 호흡할 수 있도록 유지할 수 있습니다. 너무 통증이 악화되기를 기다리지 않도록 합니다. 너무 통증을 오랫동안 참은 경우 이 약물이 잘 듣지 않을 수도 있습니다. 통증이 사라지지 않고 다시 나타나는 경우 의료진에게 알리도록 합니다. 다음은 통증 약물을 투여하는 경로입니다.
1) 경구 투여: 알약이나 물약을 삼키거나 혀밑에 넣어 투여합니다.
2) 경막외 투여: 카테터를 통해 의료진은 경막외강을 통해 약물을 투여합니다.
3) 비강내 투여: 약물이 비강 점막을 통해 흡수되고 혈류로 이동합니다.
4) 신경 차단: 신경을 막는 약물을 주사하여 통증 회로를 차단합니다. 이 약물은 신경이 통증 메세지를 뇌로 보내지 못하도록 합니다. 신경 차단제는 단기간의 통증을 경감시켜서 통증 부분을 사용할 수 있도록 하여 정상 생활을 할 수 있도록 합니다.
5) 자가 통증 조절: 통증 약물을 투여하는 장치로 이 전기 펌프는 정맥 또는 피하관을 통해 통증 약물을 투여합니다. 통증을 느끼는 경우 버튼을 누르고 관을 통해 펌프로부터 약물을 공급받을 수 있습니다. 의료진이 펌프를 셋팅하여 너무 많은 약물이 투여되지 않도록 합니다. 자가 통증 조절 펌프는 통증이 나빠지기 전에 약물이 투여되어 통증 조절이 잘 되도록 합니다. 통증 조절은 환자를 편안하게 하며 통증을 더욱 잘 다루도록 합니다.
6) 직장 투여: 좌약을 직장 내로 투여합니다.
7) 주사: 정맥 주사, 근육 주사, 피하 주사로 통증 약물을 투여합니다.
8) 국소: 크림이나 겔은 피부를 통해 퍼집니다.
9) 경피제: 일부 약물은 패취의 형태로 피부에 붙여 약물을 투여합니다. 이 약물은 통증 경감을 위해 서서히 유리되며 72시간까지 지속됩니다.
- 활동: 수술 후 빨리 움직임을 시작하는 것이 중요합니다. 움직임은 호흡과 소화를 돕고 회복을 빠르게 합니다.
- 냉찜질과 온찜질: 일부 수술 후 통증을 감소시킬 수 있습니다. 일부 통증은 냉찜질이 효과적일 수 있으며 다른 종류의 통증은 열찜질이 통증을 개선시킬 수 있습니다.
- 심호흡과 기침: 수술 후 폐 감염을 피하기 위해 호흡 운동이 도움이 될 수 있습니다. 그러나 운동을 하는 동안 통증이 악화되는 수도 있습니다. 절개부분에 배게를 단단히 고정하여 통증을 감소시킬 수 있습니다. 심호흡을 하고 할수 있는 한 숨을 참습니다. 그후 깊은 강한 기침으로 폐로 공기를 밀어내도록 합니다.
- 절개 부위를 심장보다 높게 올릴 필요가 있습니다. 이는 통증과 부종을 감소시키고 혈루를 개선시킵니다. 손상 부분을 더욱 빠르게 치료되도록 도울 수 있습니다.
- 이완 요법: 스트레스와 불안은 통증을 악화시키고 치료를 느리게 할 수 있습니다. 스트레스를 피하기는 어렵기 때문에 심호흡, 음악, 명상, 바이오피드백 등으로 스트레스를 조절하는 방법을 배우도록 합니다.
MICROMEDEX CareNoteTM System, Thomson Healthcare Inc. 2011